尽管内分泌治疗是激素受体阳性（HR+）/HER2-转移性乳腺癌的主要治疗方法，但存在内脏危象或对内分泌敏感性存疑的患者仍需接受一线化疗。维持激素治疗通常在化疗停止后进行。MAINtenanceAfinitor研究是一项随机III期试验，比较维持依维莫司everolimus联合芳香酶抑制剂(AI)与AI单药治疗在一线化疗后疾病控制的患者中的情况。
一线化疗后疾病稳定、部分缓解或完全缓解的患者被随机分配至依维莫司everolimus联合AI（依西美坦、来曲唑或阿那曲唑）或单独接受AI。主要目标是无进展生存期（PFS）。次要目标包括缓解率、安全性和总生存期(OS)。
总共110名患者被随机分配至依维莫司everolimus+AI(n=52)或AI(n=58)。依维莫司everolimus+AI组的中位PFS为11.0个月（95%置信区间[CI]8.1-13.8），AI单药治疗组为7.2个月（95%CI4.7-10.9）（风险比[HR]0.71，95%CI）0.47-1.06）。依维莫司everolimus+AI组的客观缓解率为22.4%，AI单药治疗组的客观缓解率为19.2%。据报道，AI单一疗法组中疾病进展作为最佳反应的比例较高（28.8%对比14.3%）。联合治疗组的中位OS为35.7个月（95%CI26.0-47.8），而单独AI组的中位OS为33.5个月（95%CI26.4-42.7）（HR1.0，95%CI0.61-1.62）。
EVE+AI对适合一线化疗的转移性乳腺癌患者的结局没有显着影响。另外考虑到治疗的耐受性，维持内分泌治疗仍然是标准。
