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  • TDF联合干扰素治疗乙型肝炎的预测因素

    TDF联合干扰素治疗乙型肝炎的预测因素

      慢性 乙型肝炎 (CHB)患者应用TDF+聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合治疗48周,与应用TDF或PEG-IFNα-2a单药治疗相比,可获得更高的HBsAg清除率。法国巴黎Marcellin等近日完成的一项研究表明,CHB患者应用TDF+PEG-IFNα-2a联合治疗24周时HBsAg下降, ...

  • 替诺福韦(TDF)对孕妇及婴儿的安全性

    替诺福韦(TDF)对孕妇及婴儿的安全性

      在孕期、分娩和母乳阶段使用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)可以有效阻断HIV的母婴传播。世界卫生组织推荐对HIV阳性孕妇进行HAART, 替诺福韦 (TDF)是一种有效的核苷类逆转录酶抑制剂。   因方便服用、疗效好以及耐受性优良等优势,目前已经成为HIV抗 ...

  • 停用替诺福韦(TDF)后的安全问题

    停用替诺福韦(TDF)后的安全问题

      近日完成的一项研究表明,无肝硬化的HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者经过 替诺福韦 (TDF)长期治疗,停药后有望达到HBsAg清除和(或)持续病毒学应答。   该项研究纳入接受TDF治疗≥4年,抑制HBV DNA ≥3.5年,无肝硬化的HBeAg阴性CHB患者,随机分 ...

  • 替诺福韦酯(TDF)降肝癌作用优于恩替卡韦

    替诺福韦酯(TDF)降肝癌作用优于恩替卡韦

      一项研究(LBO-03),通过对香港全区慢乙肝初治患者资料的分析,显示 替诺福韦酯 (TDF)降低原发性肝细胞癌(HCC)风险的作用优于恩替卡韦(ETV)。研究者分析了该系统中接受ETV或TDF治疗6个月以上的初治成人慢乙肝病例。   根据现场口头报告,研究共 ...

  • 吃替诺福韦(TDF)后情况如何?

    吃替诺福韦(TDF)后情况如何?

      慢乙肝患者使用( 替诺福韦 )TDF后情况如何?为了评估CHB患者接受TDF治疗的病例的组织病理学改善以及病毒学,血清学和生化反应率。来自土耳其的研究学者纳入了了91名的未经核苷类似物治疗的大于17岁CHB患者接受TDF治疗,并进行至少12个月的随访。    ...

  • TDF治疗后出现肾功能不全的乙型肝炎怎么办?

    TDF治疗后出现肾功能不全的乙型肝炎怎么办?

       TDF 治疗后出现肾功能不全的患者,该如何抗病毒治疗?TAF 血浆浓度为 TDF 的十分之一。TAF 不在血液中水解,在进入肝细胞后才水解为替诺福韦,并进一步双磷酸化后成为有效成分双磷酸替诺福韦。其代谢途径中关键酶羧酸酯酶 1 主要在 HBV 感染的肝细胞中 ...

  • 吃TDF和TAF分别有多大概率患肝癌?

    吃TDF和TAF分别有多大概率患肝癌?

      使用 TDF 的患者中,有多大的概率将会患癌,而TAF在减轻肝癌发生率上,是否相比TDF有优越性?一项双盲、活性对照3期的研究,在第一组中有360位乙肝患者一开始使用TAF、180位乙肝患者一开始使用TDF,在96周后都开始进行TAF治疗。   第二组中则有415位初 ...

  • 替诺福韦酯(TDF)预防乙肝病毒母婴传播的启示

    替诺福韦酯(TDF)预防乙肝病毒母婴传播的启示

      2018年3月8日《新英格兰医学杂志》发表了Jourdain等对血清HBeAg阳性,病毒载量平均为8 log10IU/ml的331泰国孕妇进行了服用 替诺福韦酯 (TDF)进一步预防母婴传播乙肝病毒随机对照双盲的临床试验。   其中168名孕妇在妊娠28周起开始口服TDF,直至分娩 ...

  • 替诺福韦酯适合肾损伤乙型肝炎患者吗?

    替诺福韦酯适合肾损伤乙型肝炎患者吗?

      对应用化疗和免疫抑制剂治疗的患者,该指南根据引起 乙型肝炎 病毒再激活可能性大小将免疫抑制药物分为高、中、低风险3类,结合乙型肝炎病毒s抗原、乙型肝炎病毒核心抗体状态进行预防性抗病毒治疗的推荐,药物建议选用恩替卡韦或替诺福韦酯治疗。   该 ...

  • TDF比TAF更适合妊娠期患者

    TDF比TAF更适合妊娠期患者

      早期的2项临床研究,针对HBV DNA高载量孕妇从妊娠31~32周起服用 TDF ,经过治疗平均时间为45~58 d,与治疗前的基线相比较,分娩时孕妇HBV DNA载量下降平均幅度为3.6 log10 IU/ml。HBeAg阳性母亲孕晚期接受抗病毒治疗约12周,其血清HBV DNA载量从基线( ...

  • 妊娠期替诺福韦酯(TDF)使用指征

    妊娠期替诺福韦酯(TDF)使用指征

      目前我国专家推荐,妊娠期使用 替诺福韦酯 (TDF)或替比夫定抗病毒治疗,可减少HBV母婴感染的风险。TDF是一线强效抗HBV药物,属于妊娠安全性B级药物。临床研究表明,TDF治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者4周、12周后血清HBV DNA下降幅度分别为3 log10和4.3 ...

  • 阿法替尼(afatinib)造成低血钾多的机制

    阿法替尼(afatinib)造成低血钾多的机制

      阿法替尼( afatinib )是肺癌二代靶向药,不仅对经典EGFR突变肺癌患者疗效好,对于那些罕见突变,鳞癌患者,也有不错的疗效。近日,一例晚期肺腺癌伴EGFR基因非经典突变在口服阿法替尼后肿瘤得以很好控制,但出现了口腔溃疡、皮疹、甲沟炎,经减量和对 ...

  • 替诺福韦(TDF)治疗停药后什么样?

    替诺福韦(TDF)治疗停药后什么样?

      TDF( 替诺福韦 )治疗慢性乙型肝炎的疗效和耐受性好,但疗程不定甚至需要终身治疗,这就引发了对治疗费用和长期用药安全的顾虑。一项分析旨在评价两项随机对照试验中入组的患者长期使用TDF治疗后停药的安全性——这两项试验均已完成,此分析在试验开展 ...

  • 哪些乙肝患者不能吃替诺福韦酯(TDF)?

    哪些乙肝患者不能吃替诺福韦酯(TDF)?

      众所周知,TDF( 替诺福韦酯 )是慢性乙肝患者的一线治疗药物,但也并不是所有的乙肝病毒感染者都能用,那么哪些患者不能用呢?①不该治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TDF治疗。   ②正在使用其他核苷(酸)类药物治疗,应答很好的患者不必为追新换用TD ...

  • 替诺福韦酯(TDF)是乙肝患者的首选药物吗?

    替诺福韦酯(TDF)是乙肝患者的首选药物吗?

      慢性乙肝是困扰全球的一大传染性疾病,其也是肝硬化和肝癌的重要原因,严重威胁了人类健康。目前,各大国际肝脏协会权威指南和我国慢性乙型肝炎防治指南一致推荐,CHB的治疗应首选高耐药基因屏障的药物作为一线治疗药物, 替诺福韦酯 (TDF)榜上有名。 ...

  • 替诺福韦酯(TDF)对乙肝肝癌风险的研究

    替诺福韦酯(TDF)对乙肝肝癌风险的研究

      与恩替卡韦(ETV)相比, 替诺福韦酯 (TDF)可以降低肝细胞肝癌(HCC)或肝硬化等这类并发症的风险。研究人员将这一差异归因于无环核苷膦酸酯(ANP;阿德福韦酯和富马酸替诺福韦酯(TDF))类药物跟核苷类似物(拉米夫定和恩替卡韦)在胃肠道中前者具有 ...

  • 长期吃替诺福韦(TDF)的安全隐患

    长期吃替诺福韦(TDF)的安全隐患

      对于恩替卡韦和或阿德福韦酯耐药的乙肝患者来说,单吃 替诺福韦 (TDF),其病毒学应答率可达240周,但其与血清学应答不良、肾功能和骨密度降低有关。也就是说,不论患者是否存在ADV耐药的HBV突变体,单用替诺福韦酯在治疗240周的过程中,病毒应答率缓慢 ...

  • 替诺福韦(TDF)有更强的免疫诱导作用

    替诺福韦(TDF)有更强的免疫诱导作用

      一项荟萃分析纳入了尽可能多的研究,通过充分的分析显示,替诺福韦( TDF )治疗组的 HCC风险低于恩替卡韦治疗组,差异有统计学意义。在HCC极低风险的患者中,可能观察不到不同药物有不同的作用。在HCC风险较高的肝硬化患者中,或许就能看到这些药物的不 ...

  • TDF和TAF降低肝癌风险的作用是否一致?

    TDF和TAF降低肝癌风险的作用是否一致?

      TAF和 TDF 治疗慢乙肝,降低HCC风险的作用是否一致?抗病毒治疗(TAF 或 TDF)后,HCC发生率显著降低:观察到21例 vs 预测50例,SIR(95%CI)为0.42(0.27-0.64),P<0.001。TAF治疗组的HCC发生风险显著降低:观察到11例 vs. 预测32例,SIR为0.35(0.19 ...

  • 如何解决替诺福韦(TDF)导致的骨质酥松?

    如何解决替诺福韦(TDF)导致的骨质酥松?

      在最近发表在《艾滋病》杂志上的随机对照试验中,两次注射唑来膦酸后,在病毒学抑制的HIV阳性的骨质疏松症患者中,在24个月内骨密度显著增加高于更换掉 替诺福韦 (TDF)的方案,而这些HIV阳性的骨量减少的成人,正在服用含TDF的抗逆转录病毒疗法。    ...

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