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恩格列净
恩格列净(欧唐静)
【适应症】

处方药。与运动和饮食协同,改善成年人2型糖尿病的血糖控制、 减少伴2型糖尿病、伴明确心血管疾病的成年人的心血管死亡风险。不适用1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒者。

【作用机制】

恩格列净(empagliflozin)是高选择性SGLT-2抑制剂,中文名为钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT-2)抑制剂,作为降糖药新靶点由于其特异性分布在肾脏,对其他组织、器官无显著影响;胰岛素抵抗的糖尿病患者仍可受益;且具有不易发生低血糖风险、不增加糖尿病患者体重等优势。

【副作用】

泌尿系感染和女性生殖器真菌性感染。可能表现为:小便时有烧灼样疼痛感,小便次数较以往更频繁,小腹部或骨盆部位疼痛,出现血尿,有时伴有发热,背痛,恶心或呕吐。

【治疗途径】
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权威数据
 

对照试验:为了证明恩格列净比现有治疗糖尿病药物(如二甲双胍等)效果更好,副作用更少,科学家招募(自愿试用新药)了7020位2型糖尿病患者。让他们一群人使用恩格列净,另一群人使用医院常用的降糖药。

实验组:使用恩格列净降血糖

对照组:使用现在医院常用的降糖药

为了保证实验结果的准确,这群参加试验的患者被研究了三年。那最后恩格列净表现如何呢?


一、恩格列净使患者相对心血管死亡风险降低了38%

二、恩格列净使患者因心衰住院的风险降低了35%

三、恩格列净使患者因任意原因致死亡的风险降低了32%

四、恩格列净能降低肥胖糖尿病患者体重

五、恩格列净明显降低患者的收缩压和舒张压


六、恩格列净对患者副作用无增加,还减少了严重副作用

从上述6个试验结果来看,恩格列净不仅具有良好的降糖作用,还能保护心血管疾病,降低心衰风险,降低各种死亡率

而根据EMPA-REG OUTCOME?完整试验结果,恩格列净还具有保护肾脏的功能。可单用,也可与其他降糖药联合使用,效果比单独用常规降糖药好。

最后,送上康安途的温馨提示:

糖尿病不可怕,最可怕的是并发症,而心血管并发症则是造成糖尿病患者死亡的主要原因之一,恩格列净作为新一代降糖药,确定可以大大降低相关心血管并发症。作为预防或者合并心血管疾病的患者而言,是最佳选择。

药物剂量建议从10mg剂量开始,用药过程中监测血糖水平,同时配合锻炼和饮食控制,如果血糖控制欠佳必要时可以加剂量至25mg。

参考资料:FDA、ADA 2017 年糖尿病医学诊疗标准(Standards of MedicalCare in Diabetes)、CFDA

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