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能随便将TDF换成TAF吗?

时间:2020-03-05 15:33 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  TDF是活性成分替诺福韦的水溶性双酯前体药物。替诺福韦主要通过肾脏清除,若长期服用后血浆药物浓度过高会导致肾脏和骨骼毒性。TAF是替诺福韦的另一种前体药物,但其血浆稳定性优于TDF。

TDF

  在两项比较TDF与TAF用于初治慢乙肝患者的头对头研究显示,TAF与TDF在病毒学抑制方面效果相同。与服用TDF的患者相比,服用TAF的患者的肾小球滤过率(eGFR)和骨密度下降均较小。而对于那些TAF治疗后HBV DNA持续低于检测下限的慢性HBV感染患者(即非病毒血症),换用TAF治疗是否能维持抗病毒疗效,此前并未报告。

  相较于TDF,TAF似乎更安全,但后者确实也有毒性。243例换用TAF的受试患者中有2例(1%)患者,以及继续服用TDF的245例患者中有1例(<1%)在研究期间eGFR下降到50 mL/min以下。另外,换用TAF会导致空腹血脂参数升高,而这些变化在那些持续服用TDF的患者中没有观察到,而此前的研究已表明,TDF具有降脂作用。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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