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乙肝治疗药物TAF是否应到最后应用?

时间:2019-05-14 16:14 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  临床工作中,经常有患者提出这样的问题:核苷(酸)类药物需长期服用,是否应将最好的药物留到最后应用?乙肝病毒变异发生在其复制过程中,乙肝治疗后,如果病毒水平下降很慢,复制就会很活跃,发生耐药变异的机率自然会升高。只有尽快将病毒水平降低到极限(检测不到水平),减少复制的发生,变异才会减少。这是防止耐药发生最重要的环节。

TAF

  有研究表明,在已发生拉米夫定耐药的患者中,换用恩替卡韦治疗5年的累积基因型耐药发生率高达51%。如果治疗最初选择疗效相对差的药物,发生耐药后,再更换恩替卡韦或替诺福韦酯,疗效也不会理想,这期间必然会带来肝脏损伤,病情进展。因此,初始选择最强效的抗病毒药物,才是减少耐药、保证疗效的根本。

  此外,长期用药必须考虑药物使用中的安全性问题,核苷酸类药物现在报道的对钙磷代谢及骨密度的影响,在短期用药过程中表现不明显,但长期使用过程中,尤其是对已有慢性肾脏疾病患者的影响应该给予高度关注。乙肝新药TAF,完美的避开了肾脏和骨骼毒性,疗效与替诺福韦酯相当,绝对是一线治疗优选。

  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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