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乙型肝炎妊娠患者可以选择替诺福韦进行抗病毒治疗

时间:2019-05-14 14:38 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  乙肝病毒母婴传播是导致慢性乙型肝炎感染的主要原因,如果不采取任何免疫预防措施,乙型肝炎阳性母亲所生的新生儿 70%-90% 会感染乙型肝炎,而新生儿一旦感染,90% 以上会发展为慢性乙型肝炎感染。所以,对于慢乙肝妊娠期患者的抗病毒治疗非常重要。但妊娠期用药不仅仅需要考虑疗效,还要保证孕妇及胎儿的用药安全,慢乙肝妊娠患者到底该如何治疗呢?乙肝指南表示在妊娠前和妊娠期都可以选择替诺福韦。

乙型肝炎

  在一项观察性研究中,46例孕妇在妊娠前或妊娠早期(<12周)开始服用TDF,并至少服用至分娩。观察这些孕妇使用TDF的疗效及孕产期不良事件发生情况。TDF治疗后,46例孕妇中仅1例产前乙型肝炎DNA仍>500copy/ml,其余患者均达到病毒学完全应答3;同时,研究还发现,46例孕妇孕产期均未发现与TDF相关的不良事件及实验室指标异常,无一例发生肝病进展或HBV-DNA反弹。乙型肝炎母婴阻断均成功。

  一项旨在研究各类抗病毒药物对于胎儿潜在致畸风险的研究。从1989年1月1日起更新至2018年7月31日,每年纳入全球范围1,300-1,700名(现总样本22,836)涉及服用52种品牌抗病毒药物的孕妇,登记并分析妊娠结果和胎儿出生缺陷率。该研究报告了一项长期随访使用和未使用TDF治疗(孕30-32周开始至产后1个月)的乙型肝炎感染孕妇所生儿童的安全性结果。共98名儿童,年龄1.5-5.5岁。分为两组:55名儿童(其53名母亲来自TDF治疗)和43名儿童(其41名母亲来自对照组)。基于以上证据,证实了替诺福韦在有效治疗CHB的同时,对孕妇及胎儿无严重副作用,故育龄期妇女在妊娠全程皆可使用替诺福韦抗病毒治疗。

  详情请访问  乙肝  https://hbv.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途出国看病)

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