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如何预防替诺福韦酯(TDF)的肾毒性?

时间:2019-05-10 11:39 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  如何预防替诺福韦酯(TDF)的肾毒性?近年来,研究观察TDF可引起肾毒性相关的不良反应,对于TDF对肾脏的损害包括肾功能不全、肌酐水平升高、低磷血症、Fanconi综合征以及肾功能衰竭等,一部分学者研究表明在一定剂量用药范围内,其肾脏毒性反应不显著,且调整用药或停药后可改善。

TDF

  同时国外研究显示,TDF相关肾损伤呈剂量依赖性,剂量越大,对肾脏损害的概率越高,既往有肾功能不全患者服用TDF后可导致肾损伤概率明显增加。另外,儿童、老年人及低体质量患者服用TDF后较易引发肾损伤。有报道替诺福韦酯与非甾体抗炎药联用可引起不可逆肾损害。有研究显示TDF对AIDS的抗病毒治疗中,引起肾脏功能损伤,增加了尿素氮异常的发生率,而与肌酐、尿酸比较差异无统计学意义。

  另外,替诺福韦酯对乙型肝炎患者血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素-C(Cys-C)及视黄醇结合蛋白(RBP)水平均具有升高作用,并且在FGF-23、β2-MG、Cys-C 及RBP指标异常的患者,其尿素氮(BUN)偏高,肌酐(Ccr)、肾小球率过滤(GFR)及无机 磷(P)偏低。通过上述指标的检测,有助于预防或减少肾功能不全和低磷性骨病的发生,指导替诺福韦酯治疗方案的调整。

  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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