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2017儿童乙肝治疗指南之二:儿童乙肝治疗药物(1)

时间:2017-07-05 13:15 来源:康安途 作者:海外就医-康康

现有的疗法

迄今为止,美国食品及药物管理局(FDA)批准治疗乙肝病童的药物有五种。

 

干扰素IFN

干扰素为自然产生的蛋白质,能够刺激免疫系统攻击抵御病毒感染和肿瘤。目前研究最多的治疗儿童和成人乙肝患者的干扰素是合成的又称为‘常规’的干扰素。这种药物自1991年起就用于治疗成人患者,首先获得美国食品及药物管理局(FDA)批准用于治疗乙肝(HBV)病童。

用法为每周注射三次,疗程为大约六个月。一般情况下,病童的父母可以学会在家里为子女注射此药物。

 

以往,病童出现明显的肝脏损害,包括称为丙氨酸转氨酶(ALTs)的肝酶指标升高,就会接受干扰素治疗。肝细胞受损坏死时会释放上述肝酶。通常医生会等到ALT指标是正常指标的两倍以上,才开始进行治疗。

 

但是这类干扰素的疗效一般,不够令人满意。一般来说,大约有25%至35%的病童治疗一年后,乙肝病毒e抗原(HBeAg)转阴。

 

90%对干扰素治疗有应答的病童,在治疗后的12至24月内持续这种应答。

 

医生已发现只有在病童ALT指标上升的情况下,干扰素才能最有效地帮助这些病童清除乙肝病毒e抗原(HBeAg), 并且降低血液中循环的乙肝病毒(HBV DNA)。干扰素对肝酶或ALTs指标正常或轻度上升的病童没有疗效。

 

ALT指标上升说明免疫系统已经识别而且开始攻击病毒。只有在免疫系统积极地与病毒交战之 后,干扰素才会有疗效。

 

但是干扰素并不是对每个患者都有疗效,而且可以引起许多不良反应,其中包括发烧、类似流感的症状、治疗期间发育停滞、焦虑和忧郁。


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(责任编辑:康安途海外医疗)

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