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乙肝表面抗体阳性对乙肝病毒有什么意义?

时间:2020-01-17 09:49 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  乙肝在两对半的检查结果中显示到,抗原就是乙肝病毒本身,然而抗体就是集体的免疫应答的效果,然而他们的有着不同的临床意义。乙肝表面抗体是乙肝病毒或者乙肝疫苗刺激人体免疫系统而产生的。核心抗体可以和乙肝表面抗原特异性结合以清除病毒,属于保护性抗体,是判断机体是否对HBV感染具有保护性的标志。

乙肝表面抗体阳性

  ①表面抗体阳性,说明以下情况:

  既往感染过乙肝病毒,但机体已经清除了病毒。表面抗体常在感染恢复后期出现阳性,此时乙肝表面抗原转阴至少已1个月以上,表面抗原转阴6-12个月后表面抗体水平达到高峰,以后逐渐下降。既往接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。高危人群如抗-HBs<10mIU/ml,可补种疫苗加强免疫。

  少数患者乙肝表面抗体阳性,但乙肝表面抗原也长期为阳性,提示仍存在慢性乙肝病毒感染。其原因可能为存在不同亚型乙肝病毒感染或是乙肝病毒发生了变异,使得血液中存在的表面抗体不能中和清除表面抗原,此类患者仍需要视作慢乙肝感染者,接受规范的随访及治疗。

  ②核心抗体单项阳性,说明以下情况:

  患者处于急性乙肝感染的“窗口期”,即乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除,在血液中消失,由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早,所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。既往已自愈或治愈的急/慢性乙肝病毒感染者,由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长,因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时,乙肝核心抗体仍存在。

  ③表面抗体和核心抗体同时阳性有三点:

  1、曾经接种过乙肝疫苗,由于疫苗成分不纯,疫苗中除了含有表面抗原外还混有少量的核心抗原,所以会出现这两个抗体同时阳性的情况,只要表面抗体阳性就说明对乙肝病毒已经具备一定的抵抗能力,核心抗体对人体健康没有影响,不用管他。

  2、曾经在无意中接触到过乙肝病毒,幸运的是在自体的免疫系统的作用下,已经彻底清除乙肝病毒,并产生了表面抗体和其他两个抗体,等于误打误撞自然接种了一次乙肝疫苗,不过这种自然感染,除了表面抗体外,E抗体和或核心抗体也是阳性。

  3、还有一种极少数情况,由于抗病毒药物和免疫球蛋白的使用,导致的乙肝病毒逃逸性变异,也就是隐匿性感染DNA是阳性的。

  还有大部分多数的情况就是表面抗体和核心抗体阳性是健康的,正常的,也没有传染性,不用治疗,需要注意的是有极少部分核心抗体和表面抗体阳性是隐匿性感染,仍有一定的传染性,可以查一下HBV-DNA排除一下。

  详情请到 乙肝 https://www.kangantu.com/hbv/



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(责任编辑:康安途出国就医)

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