有很多的乙肝患者会将小三阳和大三阳作出一定的比较，他们会想要知道小三阳和大三阳哪个对患者的伤害大些，也想要知道到底小三阳和大三阳有哪些根本的区别。专业的医生会这样和他们讲解。区别一：大小三阳的定义不同，乙肝两对半对照表中，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)其中1、3、5项呈阳性为大三阳，1、4、5呈阳性为小三阳。
区别二：大小三阳的症状表现不同，大三阳：通常没有明显症状，只有少数人有肝区（右侧胸部下，肋骨覆盖部位）不适、隐痛、乏力、食欲不振、恶心厌油、腹泻、面色和小便黄等。小三阳：主要症状就是恶心、厌食、乏力、发热、“三黄”（皮肤、巩膜、尿液发黄）特征等症状。区别三：大、小三阳传染性不同，乙肝大三阳会传染吗？一般来说大三阳比小三阳的传染性要强一些，由于大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也较强。而小三阳则与大三阳是相反的存在。区别四：乙肝病毒DNA检测结果差异，大三阳：患者HBV-DNA阳性比较多，表示体内病毒数量很多，复制性强，传染性强。
小三阳：患者HBV-DNA阴性较为多，表示患者体内的乙肝病毒较少，但是小三阳患者体内的乙肝病毒量不一定比大三阳的患者少。提醒：乙肝的严重程度，是不能单单的凭患者是大三阳还是小三阳来判断的，应该根据患者的肝功能、B超，HBV-DNA等详细检测结果来进行专业的综合判断。大三阳不一定会比小三阳危险，相反小三阳也不一定会比大三阳安全。
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