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恩替卡韦是治疗乙肝抗病毒的药物吗?

时间:2019-10-11 13:20 来源:康安途 作者:康安途出国看病

      在目前针对乙肝抗病毒的药物是分为口服和注射两类,口服的药物包括拉米夫定、阿德福伟、替比夫定、恩替卡韦还有替诺福韦;注射的干扰素包括普通干扰素和长效干扰素两种。下面以来了解一下。

  抗病毒药物分类:

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  拉米夫定

  拉米夫定上市应用最早,抗病毒作用较强,副作用较多,但长期用药因病毒易产生变异而出现耐药性。目前一般不作为乙肝的首选抗病毒药。因易产生变异,尽可能不作为初治始用药。

  随着用药时间的延长,患者发生病毒变异的比例增高,第一年为14%,也就是说使用拉米夫定满一年的病人中,有14%的人再用拉米夫定已经无效;第二年这个数字变为38%;第三年变为49%;第四年变为66%。高变异率限制了拉米夫定的长期应用。

  拉米夫定片的副作用是比较多的,一般最常见的副反应有上呼吸道感染样症状:疲倦、头痛、不适、胃痛及腹部不适等;还有轻度贫血、血小板和白细胞减少,肌无力、淀粉酶轻度增高,也可有低血糖、恶心和肌痛等症状出现;拉米夫定片还有严重的耐药现象,服用拉米夫定片超过一年的乙肝患者会出现耐药现象。如果一旦停止服用该药物后,会使病情更加恶化;建议一定要在医生指导下用药,不要私自服用,以免给自己带来不必要的麻烦。

  阿德福韦酯

  阿德福韦酯耐药发生率很低,但抗病毒作用不强一般使用3个月后才起效,很少在1~2个月DNA就能阴转的。所以阿德福韦一度被列为二线药物,只有在拉米夫定耐药时才替补登场,长期应用可能对肾功能产生影响,尤其是有基础肾脏疾病的人更应注意。另外,长期应用可引起低磷血症,故长期服用者每3--6个月要检查血磷水平,同时查肾功能。

  阿德福韦虽然耐药性发生率低同样会产生耐药,但出现的机会比拉米夫定更小,出现耐药病毒变异的时间也更晚一些。阿德福韦耐药发生率数据是第1、2、3年分别为0%、1.6%、3.1%。

  替比夫定

  替比夫定药物对抵抗病毒的作用是非常大,但是在对比恩替卡韦与拉米夫定两种药物的对比无论是在肝组织学、e抗原转阴还是在病毒数量的控制恩替卡韦均优于拉米夫定。因为恩替卡韦抑制病毒的功效速度快很多。

  详情请到 乙肝 https://www.kangantu.com/hbv/



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(责任编辑:康安途出国就医)

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