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接受乙肝抗病毒治疗的患者出现耐药后该怎么办?

时间:2019-09-17 16:06 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  抗病毒治疗给乙肝患者带来了很大获益,但是耐药性的出现也让很多患者望而却步,那么接受乙肝抗病毒治疗的患者出现耐药后该怎么办呢?继续抗病毒治疗,切莫自行停药。一项针对患者依从性的调研结果显示:63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为,停药后,有57%的患者病情加重。停药的原因,一部分是基于对抗病毒药物耐药的认知,与其耐药,不如静观其变,这是错误的。口服抗病毒药物,有些患者已经产生耐药,或耐药风险较高,再治疗时需要医生根据以往病史给出个体化方案;其次,复发患者再治疗时信心下降。

乙肝抗病毒治疗

  定期体检时刻掌控病情变化。定期检测对正在治疗的患者都很重要,可以使患者对病情做到心中有数,同时医生可以有的放矢地给出治疗方案。对于正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者,应知晓不规范停药可增加复发风险,比如年龄大于40岁的患者,乙肝病毒感染时间相对较长,如巩固治疗时间不够,易在停药后出现复发;对于E抗原阴性患者,停药后复发率也相对较高。建议正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者应坚持长期、规范治疗,不要轻易停药。”

  耐药可控可治并不可怕,加药治疗。耐药并不是乙肝治疗的难题。患者完全没有必要因为害怕耐药的发生,而拒绝口服抗病毒药物治疗。对于治疗耐药,目前普遍的做法是加药。即在原服用药物的基础上,再加上一种核苷类似物,而不是换一种药物治疗。如果对拉米夫定耐药的,或者是对恩替卡韦耐药的,就不能使用恩替卡韦,这个时候使用替诺福韦抗病毒效果就很好。如果针对肾功能不正常的人群,这个时候就不太赞成使用替诺福韦,用恩替卡韦效果就更好。针对阿德福韦酯耐药的人群,也是不太赞成用替诺福韦的,赞成用恩替卡韦。

  详情请访问  乙肝  https://hbv.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途)

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