咨询电话:4000-980-586

康安途海外就医 添加微信

常见疾病库

当前位置: 康安途海外医疗 > 乙肝新闻 > 哪些乙肝患者更适合选择乙肝新药TAF进行治疗?

哪些乙肝患者更适合选择乙肝新药TAF进行治疗?

时间:2019-08-29 16:09 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  众所周知,TAF是作为TDF的升级版推出,TDF作为国外乙肝初始治疗首推药物,它的抗病毒效果非常强,而且已有8年零耐药的数据,可以说是乙肝治疗“高效、低耐药的理想药物,唯一的缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。相比之下乙肝新药TAF就克服了部分TDF的缺点,TAF在保持较高病毒抑制率的情况下,没有发现耐药。而且改善了骨骼安全性系数,且对于肾脏的危害更加小,那么除了作为初治患者的一线用药外,还有哪些患者适合选择TAF呢?

乙肝新药

  (1)核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF。以往,拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者,医生一般建议加用阿德福韦联合治疗。因为当时只有阿德福韦与以上3种药物没有交叉的耐药位点,但阿德福韦单药抗病毒作用较弱,很容易再次导致耐药。因此对于拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者可直接换用TAF单药治疗。(2)既往使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者,可换用TAF。对于拉米夫定耐药的患者只能选择阿德福韦和替诺福韦,但这两者都有导致肾损害和血磷降低的风险,引起肾毒性的机制也是相同的。但TAF的治疗剂量仅为"TDF"的1/10,即可达到TDF相同的抗病毒疗效,而且大大降低了药物对肾脏的毒性。

  (3)存在潜在骨、肾高危风险,即将或正在进行抗病毒的慢乙肝患者,可以考虑选用TAF。存在骨、肾高危风险的患者特征如下:a.年龄:女性绝经后;男性>60岁;b.骨骼:长期使用类固醇或使用其他加剧骨密度下降的药物、既往脆性骨折史、骨质疏松、长期吸烟,喝酒,不运动;c.肾脏:eGFR< 90 mL/min/1.73 m2、蛋白尿、血磷下降、24小时尿β2微球蛋白检测升高。(4)有生育需求的慢乙肝患者(女性22-45岁;男性22岁-终身),可以考虑选用TAF。TAF对孕妇骨代谢的影响很小,药物安全性好。动物研究未表明TAF会对生育力产生有害影响。因此,TAF说明书中指出:如有必要,可考虑在妊娠期间使用TAF。

  详情请访问  乙肝  https://hbv.kangantu.com/



添加康安顾问,想问就问

【康安顾问】

7*24小时响应服务需求,服药指导,膳食指导,报告解读,“一对一”定制服务,让您省时省力省心!每个康安顾问背后都有一个庞大的医生团队。

(责任编辑:康安途)

评论

  • 相关推荐
  • 其他推荐

频道栏目

添加康安途医学博士免费咨询

已有 127822 名患者成功添加
专业医学博士,7*24小时响应服务需求,用药参考,前沿治疗,报告解读等解决您在治疗过程中遇到的所有问题。

乙肝新闻文章

本周热门文章
咨询电话

微信咨询

微信

扫描二维码
免费咨询医学博士

乐伐替尼