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将TDF换成TAF/Vemlidy后乙肝患者一定有获益吗?

时间:2019-08-27 15:45 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  我们都知道,TAF(Vemlidy)相较于TDF具有更好的骨骼安全性和肾脏安全性,但是将TDF换成TAF一定会有获益吗?在瑞士HIV的研究发现,对于肾功能正常的患者,对继续使用TDF或是切换为TAF,两组持续18个月没有差异。但这项3520人的瑞士艾滋病毒队列研究(SHCS)分析显示,在肾功能确定不良的人群中转为TAF后,肾功能明显改善。该研究还发现,在转换时服用增强蛋白酶抑制剂(PI)的人群中,改善eGFR的可能性较小。

TAF

  该研究有3520人符合参与标准,其中1113人(32%)留在TDF,2407人(68%)转为TAF。 TAF和TDF组的中位年龄分别为51岁和48岁,中位CD4计数分别为646和628.女性比例为24%,TAF为32%,TDF为32%,非洲人为13%,TAF为20%,TDF为20%。糖尿病(8%和6%),心血管疾病(9%和7%),丙肝感染(13%和13%)和乙肝感染(7%和8%)的合并症发生率与TAF和TDF相似。 TAF组患骨质疏松症的比例较高(7%对3%)。TAF组的基线eGFR比TDF组更差:低于60 mL / min的7%对比2%,60至89 mL / min的45%对比35%。

  转换为基线eGFR低于90 mL / min的TAF的人群的回归分析独立地将每10岁的年龄与eGFR升高的可能性相关联,而慢性HCV感染倾向于预测TAF患者中eGFR升高的可能性更大。在基线eGFR低于60 mL / min的TAF切换中,基线时采用增强的蛋白酶抑制剂的人eGFR增加的可能性较低。同样,慢性HCV感染倾向于预测增加eGFR的可能性更大。通过18个月的随访,持续TDF组蛋白质与肌酐比率上升2.6 mg / mmol,TAF组下降5.2 mg / mmol。注意到更长的随访必须证实这些结果,研究团队得出结论,18个月中,eGFR在已确定的肾功能不全患者从TDF转为TAF的患者中改善了,但在肾功能正常的患者转换后保持相似。

  详情请访问  TAF  https://taf.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途)

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