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乙肝抗病毒治疗药物该如何选择?

时间:2019-08-16 14:57 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  乙肝抗病毒治疗是目前乙肝治疗的有效方法之一,乙肝抗病毒治疗的目的:①提高机体的免疫清除能力;②直接抑制病毒复制。目前常用的乙肝抗病毒药物有干扰素和核苷(酸)类似物,那么在治疗乙肝时,乙肝抗病毒药物该如何选择呢?下面来具体具体了解一下。

乙肝抗病毒治疗

  免疫活动期:首选聚乙二醇干扰素、ETV、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)、替诺福韦艾拉酚胺(TAF);伴肾功能不全、骨骼相关疾病:TAF或ETV;肌酐清除率<15mL/min、肾脏透析患者:不建议TAF。HBeAg(-)者应无限期抗病毒治疗;HBeAg(+)且无肝硬化者巩固治疗至少12个月后才可考虑停药。免疫耐受期慢乙肝:不宜抗病毒治疗。(免疫耐受状态:ALT正常值上限男:35 U/L,女:25 U/L)。且每6个月检测ALT,监测免疫耐受期向免疫活动期或非活动期的潜在转换。

  注意:核苷(酸)类似物治疗期间发生HBeAg血清学转换的、HBeAg(+)免疫活动期、肝硬化、成年慢性乙肝患者应进行无期限抗病毒治疗。肾脏和骨骼疾病风险:发生率TAF<TDF≈ETV。怀疑TDF相关的肾功能不全和(或)骨损害时,应停用TDF,换用TAF或ETV。持续低水平病毒血症(HBV-DNA<2000IU/mL):继续单药治疗,无需参考ALT。妊娠期慢性乙肝: HBsAg(+)+HBV DNA>2×105 IU/mL的孕妇应抗病毒治疗以降低围产期传播HBV的风险,首选拉米夫定、替比夫定、替诺福韦。

  详情请访问  乙肝  https://hbv.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途)

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