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乙肝患者按病情发展可以分为几个等级?

时间:2019-08-01 14:37 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  在我国,感染乙肝病毒的人很多,但是病情各有不同,病情轻者和正常人一样;病情重者可危及生命。那么,如何判断乙肝患者病情的轻重呢?不少患者将乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志,这是极其错误的。研究证明,“大三阳、小三阳”与乙肝患者病情的轻重并无多大关系,乙肝患者病情轻重可以分为以下几个等级:

乙肝患者

  一、慢性病毒携带阶段:这些人一般都是在偶然的体检中被发现的,自身没有明显的不适,可以和正常人一样地生活和工作。这些人的肝功能检查正常;B超等影像学检查,基本正常或轻度异常。他们可以是“大三阳”,也可以是“小三阳”,这些人群可不予特殊治疗,但应定期复查,并应注意生活调养,避免过于劳累,也应注意不喝酒等容易引起肝病加重的因素。

  二、轻度慢性肝炎阶段:这些病人有轻度的不适感,表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。其肝功能轻度异常(转氨酶40—120单位/升,血清胆红素17.7—34微摩尔/升),乙肝病毒指标(乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸等)为阳性。这些病人可采取一些护肝治疗,定期或症状变化时进行复查,视情况予以抗病毒冶疗。

  三、中度慢性肝炎阶段:这些病人的临床症状较为突出,表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等。其肝功能明显异常(转氨酶120—400单位/升以上,血清胆红素35—85.5微摩尔/升以上)。这些患者的病情反复发作,较难控制。应进行进行护肝、免疫调节,根据病毒检测进行抗病毒等治疗。

  四、重度慢性肝炎阶段:这些病人的症状极为明显,表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等。其肝功能严重异常(转氨酶大于400单位/升,血清胆红素大于85.5微摩尔/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活动度降为40%-60%)。一般应住院治疗,保肝降酶,检查病毒DNA,进行抗病毒治疗及必要的支持疗法。

  五、慢性重型肝炎阶段:一旦形成重型肝炎,预示着肝炎患者的生命到了危急关头,但这一阶段不是每个乙型肝炎病人病情发展的必然阶段。这些病人可出现意识不清、脏器出血等危重病症;肝功能明显异常(血清胆红素超过171微摩尔/升,凝血酶原活动度小于40%)。重型肝炎应该积极治疗,要住院接受正规系统的治疗。需进行保肝、调节免疫、对症支持治疗,转氨酶高的,要保肝降酶,常需输血浆也可用白蛋白,应注意预防肝性脑病,病人常肝细胞破坏比较严重,可考虑应用促肝细胞生长素,注意营养支持。



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(责任编辑:康安途)

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