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TDF可用于哪些慢乙肝患者?

时间:2019-07-26 15:37 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  TDF是乙肝抗病毒药物的一线药物,但并不是所有的乙肝患者使用TDF都有效。那么TDF可用于哪些慢乙肝患者

  (1)初治CHB患者。2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐TDF作为符合抗病毒治疗指征的CHB初治患者的首选药物之一,TDF抗病毒治疗应严格把握适应证。对于TDF 单药疗程≥48 周仍未获得病毒学应答者,应评价患者依从性情况,根据患者肝脏基础疾病情况、治疗期间HBV DNA 动态下降情况以及ALT 复常情况等综合评价,酌情继续单药治疗或加用FTC、LAM、LdT 或ETV 进行优化治疗。

TDF

  (2)经治CHB患者。拉米夫定经治:可换用TDF抗病毒治疗;替比夫定经治:可换用TDF抗病毒治疗;恩替卡韦经治:可换用TDF抗病毒治疗;阿德福韦酯经治:ADV治疗且应答良好患者可酌情换用TDF治疗;但ADV治疗失败患者换用TDF治疗需慎重,可考虑TDF + ETV/LAM/LdT抗病毒治疗。

  (3)失代偿肝硬化患者。符合抗病毒指征的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,可将TDF作为一线治疗药物之一。

  (4)HBV相关肝功能衰竭患者。乙型肝炎肝功能衰竭患者可考虑应用TDF进行抗病毒治疗以抑制HBV复制并改善患者预后。

  (5)HBV 相关肝癌患者。对于HBV DNA 可检测到的HCC患者,TDF 可作为一线抗病毒治疗药物之一。



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(责任编辑:康安途)

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