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TAF治疗慢性乙肝能否降低肝癌风险

时间:2019-07-12 15:39 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  乙肝患者抗病毒治疗过程中发生肝癌的风险是动态而非固定不变的,韩国,欧洲和笔者的研究皆阐明肝癌的发生率随治疗时间延长而下降,换句话说,服药时间越长,患者发生肝癌的风险越低。

  此外,治疗过程中某些指标或有助预测后续肝癌的风险,例如如果血清甲胎蛋白(AFP)突然上升,需警觉肝癌的可能性,也有研究发现治疗一年时AFP如果超过5 ng/mL,将来发生肝癌的风险显著较高。抗病毒治疗后的血清病毒量和ALT水平也和肝癌风险有关,部分研究显示治疗一年后血中仍可检测出HBV DNA者,五年内肝癌风险较高,最近研究也指出治疗一年后血清ALT仍未复常者,发生肝癌的风险显著增加。

TAF

  至于新的生物标志,血清Mac-2结合蛋白糖基化异构体(M2BPGi)受到关注,笔者与日本名古屋市立大学的合作发现,在常规检验项目之外,血M2BPGi定量或可增加肝癌风险预测的准确性。

  总的来说,应用核苷(酸)类似物比如TAF/TDF治疗慢乙肝,确实可以降低患者的肝癌发生风险,但是,仍有部分患者的风险偏高而不可掉以轻心。临床上,适当应用风险预测模型,将有助于实现个体化管理;然而,应用现有治疗药物,难以完全治愈乙肝,并且肝癌发生的相关机制尚不完全清楚,有待更多研究。

  更多信息请您访问  乙肝 https://hbv.kangantu.com

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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