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恩替卡韦能防止肿瘤化疗时的乙型肝炎病毒再激活

时间:2019-05-17 14:47 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  肿瘤化疗或免疫抑制治疗中乙肝病毒再激活是一个临床常见问题,具有发病急骤、不易控制、死亡率高及预后较差等特点,隐匿性乙肝病毒感染和部分非传染科医师认识不足,导致HBV再激活的发生率很高,需要各个专业之间相互协作、沟通与合作。提高认识、对目标人群进行危险分层和风险评估、预防性治疗及加强对乙型肝炎病毒激活活相关指标的监测是防控的关键。

恩替卡韦

  目前的研究认为:慢性乙型肝炎即使达到临床功能性治愈,乙肝病毒仍不能被彻底清除。当患者因其它疾病使用化疗药物、免疫抑制剂及生物制剂,相关免疫反应被抑制,导致HBV再激活,轻者可仅表现为无症状的ALT 升高,部分病人可自发缓解;重者可出现黄疽、腹水、凝血异常及脑病等肝衰竭征象,如不及时给予有效治疗病死率很高。具有发病急骤、不易控制、死亡率高及预后较差等特点,临床上对此类患者需要特别关注。

  多项报道已表明,有HBV再激活风险的患者进行预防性抗病毒治疗能够获益。目前推荐第二代核苷(酸)类药物恩替卡韦和替诺福韦酯作为预防性治疗的选择,核苷(酸)类似物维持治疗的最佳时间尚无肯定结论。有研究认为应至少在治疗结束后6个月,基线期高病毒载量及应用利妥昔单抗的患者(考虑到B细胞功能恢复的滞后性),应适当延长至12个月。

  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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