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汇总替诺福韦(HepBest)适用于哪些慢乙肝患者

时间:2018-07-11 13:46 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  (1)初治慢性乙型肝炎(CHB)患者:2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐替诺福韦作为符合抗病毒治疗指征的CHB初治患者的首选药物之一,替诺福韦抗病毒治疗应严格把握适应证。对于替诺福韦 单药疗程≥48 周仍未获得病毒学应答者,应评价患者依从性情况,根据患者肝脏基础疾病情况、治疗期间HBV DNA 动态下降情况以及ALT 复常情况等综合评价,酌情继续单药治疗或加用FTC、LAM、LdT 或ETV 进行优化治疗。

替诺福韦

  (2)经治CHB患者:拉米夫定(LAM)经治:可换用替诺福韦抗病毒治疗;替比夫定(LdT)经治:可换用替诺福韦抗病毒治疗;恩替卡韦(ETV)经治:可换用替诺福韦抗病毒治疗;阿德福韦酯(ADV)经治:ADV治疗且应答良好患者可酌情换用替诺福韦治疗;但ADV治疗失败患者换用替诺福韦治疗需慎重,可考虑替诺福韦 + ETV/LAM/LdT抗病毒治疗。

  (3)失代偿肝硬化患者:符合抗病毒指征的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,可将替诺福韦(HepBest)作为一线治疗药物之一。(4)HBV相关肝功能衰竭患者:乙型肝炎肝功能衰竭患者可考虑应用替诺福韦进行抗病毒治疗以抑制HBV复制并改善患者预后。(5)HBV 相关肝癌患者:对于HBV DNA 可检测到的HCC患者,替诺福韦 可作为一线抗病毒治疗药物之一。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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