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小儿乙肝患者感染乙肝病毒治疗的重要性

时间:2018-05-04 15:26 来源:康安途 作者:康安途出国就医

  乙肝病毒感染是一个世界范围的公共卫生问题,是慢性肝炎、肝硬化、肝癌的主要原因。在乙肝病毒(HBV)的高流行区,HBV感染主要发生在婴幼儿期,母婴传播占半数以上,90%以上会慢性化。小儿慢性肝炎到成年后肝硬化和肝癌的发生率,比成年期发生的肝炎高出许多倍,日本和台湾地区的回顾性研究显示,40-50岁乙肝相关肝硬化、肝癌的患者多数由母婴传播所引起。

乙肝患者

  在儿童肝病患者中,乙肝占了大多数,比例达75.4%。由于免疫耐受或免疫紊乱等原因,小儿慢性乙型肝炎的谷丙转氨酶(ALT)变化,往往与肝组织的病理改变不一致,4岁以下小儿乙肝患者的肝脏病理损伤与临床症状、血清ALT不符的现象较为突出。在小儿乙肝患者中,肝穿病理炎症分级较高如G3或更高的可达48.8%,有些ALT不够高、或症状不明显,而没有得到及时治疗。绝大多数成人的慢性肝炎、肝硬化和肝癌起始于小儿期的慢性HBV感染,要减少成人中HBV相关慢性肝病的发生,必须重视母婴阻断、慢性携带小儿管理和小儿慢性乙型肝炎的抗病毒治疗。  

  小儿对HBV感染有较强的免疫耐受性,病毒水平较高而病变较轻。大多数小儿慢性无症状携带,随年龄增长,而依次发生肝炎、肝硬化和肝癌。小儿一旦发生肝炎,肝病进展可能前移,幼龄慢性肝炎到成年后、比成年期才发病的肝炎,肝硬化的发生数会多许多倍。我们门诊迄今为止约接诊过近百小儿的慢性乙型肝炎,其中10多人不够抗病毒治疗的条件,预期疗效很低,未接受抗病毒治疗;其余患儿多数接受长效干扰素抗病毒治疗。从治疗效果看,小儿乙肝患者治疗的效果明显比成人好,特别是不少小儿可以获得临床治愈,这在成人肝炎是很少见的。抗病毒治疗如能获得持续效应,一年可以停药、至少可以延迟病变的进展。对已发病的小儿慢性乙型肝炎患者,我们提倡进行积极有效的抗病毒治疗。

  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv


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(责任编辑:康安途)

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