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单一的乙肝核心抗体阳性是什么意思?

时间:2018-05-02 16:21 来源:康安途 作者:康安途海外就医

  在谈乙肝色变的中国,慢性乙肝病毒携带者达到了1.2亿人,慢性乙肝患者有3000万人,乙肝作为我国最为严重的传染病之一,开展它的相关检测非常有必要。HBV感染检测常用的血清学标志物包括表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。乙肝核心抗体阳性是什么意思?在平常的检测工作中,可以发现单独乙肝核心抗体阳性的患者不在少数。有研究发现,单一乙肝核心抗体阳性的检出率为0.1%-20%不等,不同地区乙肝感染率的不同、检测方法灵敏性的差异可导致检出率的差别。

乙肝核心抗体阳性是什么意思

  当HBsAg阴性,乙肝核心抗体阳性时,往往会给很多医生或者筛检人员带来解读的困惑,单一的乙肝核心抗体阳性,其临床意义到底有多大?针对乙肝病毒核心蛋白HBcAg的HBcAb是感染过程中最早出现的抗体, 它并不是保护性抗体,几乎所有乙肝感染者体内都会出现,包括HBcAb总抗体、HBcAb IgM和IgG等。高滴度的HBcAb提示现行感染,常与HBsAg并存,低滴度的HBcAb提示既往感染,常与HBsAb并存。临床实验室检测的基本上都是HBcAb总抗体,也有某些医院开展核心抗体IgM检测。参照HBcAb检测试剂盒(ELISA法)使用说明书结果解释,当使用原倍血清检测时可作为流行病学调查的依据,而作为临床诊断的标准,须将原倍血清按1∶30 比例稀释后再检测。原倍血清HBcAb的阳性率大于稀释后的结果,因此在分析HBcAb临床意义时,有必要参考HBcAb检测时是否进行了稀释。

  其实单一乙肝核心抗体阳性并没有那么简单。早在1978年,就有输注HBsAg阴性、HBcAb阳性血液的受血者发生输血后乙型肝炎。HBcAb阳性可作为隐匿性HBV感染的标志,由于HBV病毒的复制特点,以及乙肝疫苗,抗病毒治疗的广泛运用,HBsAg的突变率高发,HBsAg的突变会导致患者HBsAg检测结果为阴性,但在血清或肝脏中仍存在HBV DNA,这种情况称为隐匿性HBV感染(OBI)。这些患者通常HBsAg阴性,HBcAb、HBV DNA阳性。OBI患者如果作为献血者或肝移植供体,将会对输血和手术安全构成重大隐患,同时HBsAg突变会加速隐匿性乙肝向肝硬化、肝癌进展,所以,OBI患者的尽早诊断非常重要。

  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv


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(责任编辑:康安途海外就医)

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