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乙肝患者要有和乙肝病毒斗争到底的决心

时间:2018-05-02 14:20 来源:康安途 作者:康安途出国就医

  随着抗病毒治疗理念的普及,恩替卡韦和替诺福韦等药物的大幅降价,使用抗病毒药物的乙肝患者越来越多,这本来是好事,但是由于不少非专科医生比如中医、普通内科医生也大量处方抗乙肝病毒药物,这就可能造成抗病毒药物的滥用,由以前的“不及”可能走向“太过”。为了避免抗病毒药物的滥用,临床医生认真学习乙肝指南是关键,乙肝患  者了解相关知识也很重要。慢性乙肝的治疗可以分三步走。第一步:等等看,是否有自己恢复的可能。对于病情较轻的乙肝患者,可以暂不抗病毒治疗。密切观察肝功能、HBVDNA定量、HBeAg定量、HBsAg定量的动态变化,如果HBVDNA定量、HBeAg定量、HBsAg定量逐步下降,就有自己恢复的可能。观察3---6个月后如果HBVDNA定量等没有明显下降,就要果断开始第二步。

乙肝患者

  第二步:试试看,是否能够通过有限疗程的干扰素解决问题。对于那些没有干扰素禁忌症的乙肝患者,病毒量不超过八次方,转氨酶水平较高,年轻,大三阳的患者,应该首先考虑尝试干扰素治疗,首选长效干扰素。干扰素治疗的缺点主要是不良反应较多,有效率较低,注射给药不方便等,当然它的优点也不少:疗程可限,一般不会超过一年半;HBeAg血清转化率较高,有一定的乙肝表面抗原清除率,一般不耐药,一旦有效,停药后疗效稳定持久;干扰素治疗后持续病毒学应答的患者,罕见肝癌发生;可以更充分地观察病情变化;可以充分激活自身清除乙肝病毒的免疫反应,为后续的恩替卡韦或者替诺福韦治疗奠定免疫基础。

  第三步:想想看,是否需要及时开始较长期服用恩替卡韦或者替诺福韦治疗。慢性乙肝自己恢复的可能性是比较小的,大约15%左右,大多数人必须进行规范的抗病毒治疗。普通干扰素的有效率不到30%,长效干扰素的有效率也就是40%左右,所以大多数乙肝患者必须规范使用恩替卡韦或者替诺福韦治疗。开始服药前一定要有打持久战的准备,要有和乙肝病毒抗争到底的决心。还是那句老话,长治才能久安,宁可较长期服药也比肝病进展成肝硬化、肝癌要好千百倍!慢性乙肝患者如果都能按照这三步走一走,就能最大限度地避免恩替卡韦或者替诺福韦的滥用,避免“被抗病毒治疗”。

  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv


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(责任编辑:康安途)

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