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乙肝病毒携带者如何安全生出健康的宝宝

时间:2018-04-28 13:49 来源:康安途 作者:康安途出国就医

  胎儿时期就已经感染HBV的宝宝们,几乎100%会发展成慢性HBV携带者,不到2岁的小宝宝感染则有75%~90%发展成慢性HBV携带者,而3~5岁感染乙肝病毒就只有35%~45%才会发展成HBV携带者,成人感染HBV则只有不到5%才会发展成慢性HBV携带者。由此可见,婴幼儿时期是感染乙肝病毒的最危险时期。所以,阻断乙型肝炎病毒母婴传播,进行干预就成了预防转变为慢性HBV携带者的重中之重。这种干预方法分为孕前干预、产前干预、产时干预和产后干预。

乙肝病毒携带者

  目前孕前及孕期干预都处于研究阶段,还没有哪种方法正式用于临床。一般主张,孕前如果是乙肝活动期,肝功能受损明显就应先治疗、避孕,待肝功能好转再怀孕。孕期肝功能正常者尽量不治疗,轻度异常者可以仅给予保肝治疗,尽量避免妊娠期使用抗病毒药物或突然停药。孕期使用乙肝免疫球蛋白是否有助于减少母婴传播暂无定论。产时干预是为了尽量避免分娩过程的母婴传播,无论是剖宫产还是自然分娩,应由有经验的医生助产或剖宫产,在分娩过程中尽量避免婴儿吸入羊水、血液和其它分泌物,以减少感染。避免侧切、产钳、胎头吸引等手术产损伤新生儿皮肤和黏膜。婴儿出生之后应该立即沐浴。乙肝病毒携带者不会建议剖宫产,但若肝功能持续异常,建议剖宫产结束分娩。  

  控制HBV感染的最有效手段是产后干预,产后干预就是接种乙肝疫苗,尤其是使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫,此法可阻断大部分产时和产后HBV传播。《慢性乙型肝炎防治指南》建议:新生儿在出生12 h内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳,且不会增加婴儿再感染。正常体重的足月新生儿的疫苗接种建议越早越好,但对于早产儿,按照美国儿科学会传染病委员会建议,体重2000 g以下的早产儿暂不予乙肝疫苗接种,但要注射乙肝免疫球蛋白 100~200 国际单位;待体重达到2000 g 以上或出生后1~2个月再酌情进行乙肝疫苗接种。  

  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv



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(责任编辑:康安途)

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