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为何宝宝注射乙肝疫苗加强针还是得了乙肝

时间:2018-04-27 14:56 来源:康安途 作者:康安途出国就医

  几年前 ,一位乙肝妈妈怀孕后,检测了乙肝五项和HBV DNA,发现是“大三阳”,HBV DNA达到7次方。当时她的肝功能正常,因害怕药物对胎儿的影响,没有治疗。宝宝出生后,按照规定注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。6个月后,乙肝疫苗注射结束。又过了3个月,妈妈抱着孩子去检测了乙肝五项,发现第二项HBsAb弱阳性,其余均是阴性。在医生建议下,宝宝接受了乙肝疫苗加强针注射。3岁时,宝宝进幼儿园,要求检测乙肝两对半。结果发现,宝宝的乙肝五项全部阴性。医生建议宝宝全程接受乙肝疫苗注射。将要注射第3 针期间,宝宝一直反复感冒,忘了注射。半年后,宝宝因为“肺炎”住院,妈妈要求医生查一下两对半,结果发现,宝宝成了”大三阳”!同时,肝功能显示,转氨酶轻微升高。

注射乙肝疫苗

  在我的诊室,这位乙肝妈妈反复问我:“我的宝宝打了疫苗和免疫球蛋白,怎么还有乙肝?” 焦虑和担心之情溢于言表。要说明这个问题,让我们来先认识一下乙肝疫苗。回到乙肝疫苗的注射上来。按规定的0、1、6方案注射乙肝疫苗,每注射一针产生的抗体组成了约30%的抗体滴度,完成全程免疫注射后,才可能产生最高水平的HBsAb。这种注射乙肝疫苗后,由淋巴细胞产生HBsAb的过程,称为“主动免疫”。宝宝出生后,如果家里有乙肝病毒水平很高的人,疫苗方案完成前,都有可能被感染。这时候,乙肝免疫球蛋白就派上了用场。乙肝免疫球蛋白是从HBsAb水平很高的献血员中提取、浓缩制备而成的很纯的表面抗体。新生儿注射100单位(1支)后,能立即起保护作用,有效保护水平可维持3个月。由于这种抗体是外来的,所以这种免疫方法,叫“被动免疫”。  

  乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的联合,一外一内,组成了预防乙肝病毒感染的最强CP。然而,日常生活中,密切的接触下,病毒携带者可经破损的皮肤和黏膜(包括湿疹、口腔溃疡等),把病毒直接移植到易感小儿的破损处;也可能沾染玩具或家具,妇女的内裤(尤其是月经期)可污染洗衣机或面盆等。乙肝病毒有很强的生活力,在体外可存活一个月。幼儿常磕磕碰碰而受到微小损伤,而玩具常作为传染病毒的载体。“大三阳”的乙肝病毒携带者有较高的病毒量,释放大量的病毒污染环境表面。所以,前面说到的那个“大三阳”妈妈,由于她的宝宝年龄还非常小,与妈妈生活最密切,虽然避免了通过母婴传播的方式感染,但还是没有逃过水平传播的魔爪。  

  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv



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(责任编辑:康安途)

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