阿法替尼afatinib是治疗携带表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的标准治疗方法。奥希替尼可以克服治疗耐药相关的EGFRT790M突变，阿法替尼afatinib后奥希替尼的序列是NSCLC患者的有效治疗策略。本研究全面评估了一线阿法替尼afatinib序贯治疗的结果，并确定了T790M突变获得的预测因素。
回顾性分析了2014年6月至2018年3月在台湾一家医院组接受一线阿法替尼afatinib治疗的晚期NSCLC患者的数据。通过组织测序或液体活检检测EGFRT790M突变。收集患者的临床病理特征，并进行单变量和多变量分析以确定潜在的预测和预后因素。
共有635名接受阿法替尼afatinib治疗的患者纳入本研究。截至2021年8月，553名患者出现病情进展，225名患者接受了T790M突变检测。T790M阳性率为54.2%。外显子19缺失和无进展生存均与T790M阳性相关。奥西替尼被发现对T790M阳性非小细胞肺癌有效，但对T790M阴性NSCLC无效。接受后线奥希替尼治疗的T790M突变患者的中位总生存期(OS)为61.8个月，而仅接受化疗的无T790M突变患者的中位总生存期(OS)为30.1个月。奥希替尼独立延长阿法替尼afatinib进展后的OS。
本研究证实了阿法替尼afatinib和奥希替尼序贯治疗的疗效。T790M突变检测和奥希替尼可用性对于延长携带EGFR突变的NSCLC患者的生存期非常重要。
