舒尼替尼sunitinib仍然是转移性肾细胞癌（mRCC）的标准疗法之一。尽管舒尼替尼sunitinib有好处，但大多数患者仍会产生耐药性。他们中的大多数人在病程中接受多种序贯治疗。
回顾性研究在三线或更高线环境中重新服用舒尼替尼sunitinib的有效性和安全性。确定了2010年3月至2018年4月期间接受舒尼替尼sunitinib重新挑战的21名mRCC患者。患者接受一线或二线舒尼替尼sunitinib治疗，然后应用其他酪氨酸激酶和/或mTOR抑制剂，然后重新挑战舒尼替尼sunitinib。记录患者的特征、耐受性、治疗方式和治疗结果。主要终点是重新服用舒尼替尼sunitinib后的无进展生存期(PFS)。
舒尼替尼sunitinib再挑战开始时患者的中位年龄为62岁。百分之六十七的患者是男性。所有患者均接受过肾切除术。再次给药后，4名患者获得部分缓解，12名患者病情稳定。首次舒尼替尼sunitinib治疗的中位PFS为22(95%CI17-26)个月，再次接受舒尼替尼sunitinib治疗的中位PFS为14(95%CI6-20)个月。在重新服用舒尼替尼sunitinib期间，没有报告先前毒性严重程度增加或新的不良事件。
从首次使用舒尼替尼sunitinib开始，中位总生存期(OS)为67(95%CI46-76)个月。多变量Cox回归分析显示，首次舒尼替尼sunitinib治疗开始时年龄较小（<57岁）（HR=0.24；95%CI0.07-0.79；p=0.019），首次舒尼替尼sunitinib治疗时年龄较长（>2岁）（HR=0.28；95）%CI0.09-0.93；p=0.038）是较长OS的独立标志。舒尼替尼sunitinib再挑战是一种可行且可耐受的选择，对于选定的mRCC患者具有临床益处。
