在治疗晚期肾细胞癌(mRCC)时，卡博替尼(cabozantinib)和纳武单抗的联合使用被证明是一种有效的方法。然而，这种治疗方案的副作用管理对医生来说是一个挑战。在Targeted Oncology™基于病例的圆桌会议中，Neeraj Agarwal博士分享了他在处理这些治疗相关不良事件的经验。
根据CheckMate 9ER试验，卡博替尼(cabozantinib)和纳武单抗组合的主要毒性包括腹泻、手足综合症和高血压，与舒尼替尼组合相似。然而，纳武单抗也可能单独导致肝酶升高，这需要特别注意。
Agarwal博士指出，在处理AST或ALT升高的情况时，首先会停止使用卡博替尼(cabozantinib)，因为这是由于TKI引起的最常见原因。如果肝酶在停用卡博替尼后有所改善，则会继续使用纳武单抗。如果肝酶持续升高，他会开始使用泼尼松。通常情况下，每公斤体重1毫克的剂量就足以控制症状。
此外，卡博替尼(cabozantinib)和其他VEGF TKI类似，都可能引起腹泻。Agarwal博士表示，在这种情况下没有明确的指南，但通过临床经验发现，腹泻通常在2天内好转。
总体而言，Agarwal博士强调了在卡博替尼(cabozantinib)联合纳武单抗治疗mRCC时对副作用的及时管理的重要性，以确保患者的安全和治疗效果。更多信息可添加康安顾问微信咨询：
