经动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼(Sorafenib)治疗中期复发性肝细胞癌(RHCC)后射频消融(RFA)的证据有限。由于RHCC的异质性，患者对这种治疗的反应各不相同，因此确定最有可能从这种联合治疗中受益的患者非常重要。本研究的目的是评估TACE和索拉非尼(Sorafenib)治疗中期RHCC后RFA的疗效。
这项回顾性、多中心、队列研究包括2009年1月1日至2015年12月31日期间来自中国四家机构的363名中期RHCC患者，他们接受了TACE联合索拉非尼(TACE索拉非尼组)或继TACE和索拉非尼之后的RFA(TACE-索拉非尼 RFA组)。通过倾向评分匹配(PSM)比较两组患者的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和疗效。
TACE索拉非尼(Sorafenib)的1年、3年和5年OS发生率分别为97.7%、83.7%和54.7% ;RFA组为93.3%、57.0%、32.7%。TACE索拉非尼的1年、2年和3年PFS发生率分别为85.3%、58.0%和26.9% ;RFA组为55.3%、30.7%、15.3%。与TACE索拉非尼组相比，TACE索拉非尼 ;RFA组的OS(HR，0.54;95%CI，0.40–0.73;P<;0.001)和PFS(HR，0.52;95%CI，0.41–0.66;P>;0.001)显著延长。进行亚组分析以准确筛选出RFA治疗的受益人群。
索拉非尼(Sorafenib)的初始剂量为400;mg，每日两次，无需额外的全身治疗。索拉非尼在第一次TACE治疗后4-7天给药，患者持续服用索拉非尼克。记录药物相关并发症。索拉非尼的剂量减少是基于存在毒性。如果发生国家癌症研究所不良事件通用术语标准[28]定义的3级或4级血液毒性、皮肤毒性、胃肠毒性、高血压或肝功能障碍，则需要调整剂量(400 mg，每天一次)，直到不良事件减轻或消除。剂量调整后，如果3级或4级不良事件持续，则停止索拉非尼(Sorafenib)治疗，直到不良反应缓解或消失。
我们的研究结果表明，对于中期RHCC，TACE和索拉非尼(Sorafenib)联合用药后添加RFA优于TACE和苏拉非尼联合使用，导致OS和PFS延长。对TACE反应良好并成功降低分期的患者不能从RFA治疗中获益。更多信息可添加康安顾问微信咨询：
