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服用阿法替尼(Afatinib)发生腹泻的几率有多大?该如何处理?

时间:2019-07-02 15:45 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  使用用阿法替尼(afatinib)治疗肺癌患者最频不良反应导致剂量减低是腹泻、皮疹、甲沟炎和口腔炎,这四类不良反应比易瑞沙、特罗凯和凯美纳发生频率更高,程度更严重,但阿法替尼的肝毒性相对较轻。据了解,几乎全部(96%)接受阿法替尼治疗的患者均出现腹泻,其中3级腹泻为15%。未得到有效治疗的严重腹泻可能导致脱水和肾损害(6.1%),其中3级肾损害为1.3%。那么针对服用阿法替尼导致的腹泻该如何有效处理?

阿法替尼

  对发生延长的2级腹泻(持续长于48小时)及3级腹泻患者,应预防脱水和电解质紊乱。暂停阿法替尼给药,直至腹泻缓解至1级或更低,也可适当减量。避免过食或进食不易消化的食物,并酌情服用思密达(蒙脱石散)、易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)直至腹泻停止12小时,或遵医嘱对症治疗。

  若腹泻严重,或伴有呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应及时就医,常见处理包括禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素等,有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。同时,应注意避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料,如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等,推荐小米粥和热苹果泥。注意腹部的保暖,清洁臀部和肛周,避免感染。

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(责任编辑:康安途)

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