卡博替尼Cabozantinib在转移性RCC中显示出强大的临床活性，但其对脑转移的影响仍不清楚。研究纳入了2014年1月至2020年10月期间在15个国际机构（美国、比利时、法国和西班牙）接受治疗的转移性RCC和脑转移患者。队列B包括同时接受脑部局部治疗的稳定或进展性脑转移患者。在任何治疗线接受卡博替尼Cabozantinib单药治疗。
卡博替尼Cabozantinib靶向多种酪氨酸激酶受体，如VEGFR2、MET、AXL、RET和KIT，它们是肿瘤细胞存活、转移和肿瘤血管生成的重要介质。根据2项前瞻性随机临床试验的结果，卡博替尼Cabozantinib单药疗法是晚期RCC的成熟药物。这两项研究都不允许纳入患有进行性脑转移的患者。卡博替尼Cabozantinib在RCC和脑转移患者中的结果已在3份单例报告和1项针对12名患者的小型回顾性研究中进行了表征，表明卡博替尼Cabozantinib具有穿过血脑屏障和治疗脑转移的潜力。鉴于文献稀少和临床需求高，我们试图利用国际多中心合作评估卡博替尼Cabozantinib在RCC脑转移患者中的活性和安全性。
在该研究纳入的88例RCC脑转移患者中，33例(38%)在队列A中，55例(62%)在队列B中；大多数患者为男性（n=69；78%），开始使用卡博替尼Cabozantinib的中位年龄为61岁（范围，34-81岁）。中位随访时间为17个月（范围2-74个月）。在队列A和队列B中，颅内缓解率分别为55%（95%CI，36%-73%）和47%（95%CI，33%-61%）。
在队列A中，颅外反应率为48%（95%CI，31%-66%），至治疗失败的中位时间为8.9个月（95%CI，5.9-12.3个月），中位总生存期为15个月（95%CI，9.0-30.0个月）。在队列B中，颅外反应率为38%（95%CI，25%-52%），治疗失败时间为9.7个月（95%CI，6.0-13.2个月），中位总生存期为16个月（95%置信区间，12.0-21.9个月）。卡博替尼Cabozantinib耐受性良好，没有意外毒性作用或神经系统不良事件的报道。没有观察到与治疗相关的死亡。
在这项队列研究中，卡博替尼Cabozantinib在RCC和脑转移患者中显示出相当大的颅内活性和可接受的安全性。支持评估卡博替尼Cabozantinib对RCC患者脑转移疗效的前瞻性研究至关重要。详情请扫码咨询：
