EGFR靶向治疗 出现耐药是临床逃不掉的难题，尤其是3代药 奥希替尼 （泰瑞沙，AZD9291）耐药处理更加棘手。伴随ASCO大会前后，国际上针对奥希替尼的耐药处理又爆发出很多新的理论和方法，打破我们一些常规的思路，也为我们临床处理带来更多的选择。 ...
我国每年新发的乳腺癌患者约30万，其中有1/4的患者为HER2阳性。过去，我们只有曲妥珠单抗一种抗HER2治疗药物，但去年 帕妥珠单抗 在我国上市开启双靶治疗时代后，早期乳腺癌患者很大程度上降低了复发转移概率，提高了治愈率，晚期乳腺癌患者也能从中获得 ...
在人类攻克癌症的道路上， 免疫疗法 翻开了重要的新篇章。在另一种重要的慢病——糖尿病领域，针对免疫系统的疗法也正在崭露头角。美国糖尿病协会第79次科学会议（2019 ADA）正在旧金山火热进行。会上公布的一项重磅研究首次表明，通过预防性免疫治疗，1 ...
大家都知道，糖尿病并不可怕，可怕的就是糖尿病所导致的并发症。所以 糖尿病 患者在控制血糖的同时，还要预防并发症的发生。那么糖尿病并发症都有哪些呢？下面来看一下。1、糖尿病肾病。是糖尿病患者最重要的合并症之一。在我国目前已成为终末期肾脏病的 ...
众所周知， 糖尿病药物 二甲双胍在短期减重方面有益，但我们不太了解二甲双胍是否有助于长期维持减重成果。研究人员经过15年随访发现接受二甲双胍的患者和接受生活方式强化调整的患者均维持了减重成果。研究者利用糖尿病预防项目结局研究，该研究纳入了 ...
靶向治疗名字里有个“靶”字，说明要有个靶子。这个靶子就是癌症细胞所特有的某种基因或蛋白质，靶向治疗药物就作用在这个靶子上，来阻止癌症生长和扩散。这些基因和蛋白质存在于癌细胞中，或与癌症生长相关的细胞中，如血管细胞。靶向治疗和化疗的主要 ...
复发的胶质母细胞瘤（GBM）相关治疗一直是一个棘手的问题，研究者们对此开展了许多临床试验，希望可以为临床决策提供指导和帮助。一项Ⅱ期随机对照试验对比了 阿西替尼 和最优治疗方案在复发胶母细胞瘤中的疗效。研究共纳入44名受试者，有22人接受阿西替 ...
弥漫大B细胞淋巴瘤 （DLBCL）是一组具有高度侵袭性及异质性的疾病，目前R-CHOP方案仍是DLBCL的标准一线方案，在此基础上，利妥昔单抗维持治疗被证实对R-CHOP后第1次CR的DLBCL患者无额外获益，而利妥昔单抗、来那度胺和 依鲁替尼 组成的无化疗方案、PD-L ...
CD19 CAR-T 在R/R DLBCL中显示出良好的有效率和安全性。ZUMA-1研究表明Axi-cel治疗R/R DLBCL的ORR达到 83％，CR达到58％，2年PFS为39％（Locke，Lancet Oncology 2018）。本次大会上来自美国 淋巴瘤 CAR-T联盟17个中心公布了接受Axi-cel治疗R/R DLBCL进 ...
二甲双胍是一种降糖效果十分好的药物，但是并不是所有 糖尿病患者 都可以使用二甲双胍，特别是当患者出现以下情况时不宜服用二甲双胍。1.肾功能中度损伤、严重肾衰竭或肾功能不全患者禁用。二甲双胍本身不伤肝、不伤肾，但如果存在肾功能损伤或者是处于 ...
来自Erasmus MC癌症研究所的Elly J. Lugtenburg等报道了III期临床研究HOVON-Nordic的结果（No. 7507）。该研究的目的是评估R-CHOP后第一次CR的DLBCL患者接受 美罗华 维持治疗的价值。398例患者1:1随机分配至利妥昔单抗维持治疗组（维持治疗时间24个月） ...
要克服奥希替尼/ 泰瑞莎 的耐药问题，首先需明确其耐药机制。当前研究发现其耐药主要有以下五种常见类型：第一种是EGFR下游信号通路上发生基因突变，例如C797S突变，该突变比例约为20%；第二种是EGFR扩增，当前临床上发现的比例有升高趋势；第三种是二线 ...
non-GCB型DLBCL标准免疫化疗预后较差。BTK抑制剂 依鲁替尼 （I）和免疫调节剂来那度胺（L）单药治疗non-GCB DLBCL表现出较好活性，联合应用具有协同作用。利妥昔单抗（R）、L和I组成的RLI方案治疗复发non-GCB DLBCL的总 ORR高达55％（Ramchandren，ASH 2 ...
降糖药物恩格列净( 欧唐静 )对大部分二型糖尿病患者的效果都十分不错，但是对于一些特殊患者，使用恩格列净时需要格外注意。妊娠期。根据动物数据显示存在肾脏不良反应，不建议在妊娠中期及晚期使用恩格列净。妊娠期糖尿病控制不佳会对母亲及胎儿造成风 ...
恩格列净( Jardiance )降糖效果十分不错，但是在应用是也应该注意以下事项。低血压。恩格列净可引起血容量下降。使用恩格列净后可能发生症状性低血压，尤其是肾损害患者、老年人、收缩压较低的患者和接受利尿剂的患者。酮症酸中毒。在接受钠-葡萄糖共转 ...
肉瘤是一类罕见、具有广泛异质性的肿瘤，骨和软组织肉类包含100多种不同的肉瘤类型，约占成人肿瘤的1%和儿童肿瘤的15%。既往在黑色素瘤和肾细胞癌中的研究发现，肿瘤血管生成可以维持肿瘤的免疫抑制微环境，因此，抗VEGFR TKI联合抗PD-1单抗可能具有协同 ...
梅奥诊所Grzegorz S. Nowakowski等报告了一项PD-L1抑制剂 durvalumab 联合R-CHOP或R2-CHOP（R-CHOP + 来那度胺 ）治疗初治中危/中高危（IPI ≥3/NCCN- IPI ≥4）DLBCL的II期临床研究（No. 7520）。研究共纳入46例患者，GCB型和ABC型患者分别接受 durva联 ...
抗血管生成治疗、基于驱动基因的靶向治疗及 免疫治疗 是本世纪肺癌治疗的重大进展。有研究显示，相较于单纯化疗，抗血管生成治疗联合多西他赛可显著提高一线化疗进展后NSCLC患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。从作用机制来讲，阿帕替尼这类小 ...
吉西他滨 +铂类化疗的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和 肝肾毒性 。骨髓抑制主要表现为白细胞、中性粒细胞、红细胞、血小板减少，主要症状包括疲乏、虚弱和发热。骨髓抑制会导致患者容易受感染，容易出血。化疗导致的骨髓抑制一般是可逆，大约3周 ...
肺鳞癌占非小细胞肺癌（NSCLC）新发病例的30%左右。肺鳞癌具有独特的流行病学，临床病理学和分子学特征，如与吸烟密切相关，EGFR突变率、ALK的重排率较低等等，导致肺鳞癌靶向治疗效果往往不佳，而由于免疫治疗目前依然价格昂贵，因此很多肺鳞癌患者一线 ...
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