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吉西他滨与培美曲塞治疗非小细胞肺癌的疗效怎么样?

时间:2019-06-10 18:28 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  肺鳞癌占非小细胞肺癌(NSCLC)新发病例的30%左右。肺鳞癌具有独特的流行病学,临床病理学和分子学特征,如与吸烟密切相关,EGFR突变率、ALK的重排率较低等等,导致肺鳞癌靶向治疗效果往往不佳,而由于免疫治疗目前依然价格昂贵,因此很多肺鳞癌患者一线(初始)治疗依然选择化疗。吉西他滨+铂类是肺鳞癌最常用的一线化疗方案,具有疗效确切、不良反应可控,经济性好的优点。

  吉西他滨+铂类(顺铂或卡铂)能成为肺鳞癌首选化疗方案是经过层层考验的,ECOG1594是第一项比较第三代化疗药物联合铂类一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的临床研究,其结果奠定了吉西他滨作为肺鳞癌一线治疗标准化疗药物的地位。

培美曲塞

  研究结果显示吉西他滨、紫杉醇、多西他赛联合铂类一线治疗NSCLC疗效相近,但在鳞癌亚组(288例),吉西他滨联合顺铂(GP)方案相比其他方案,无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)最长,分别是4.4个月和9.4个月。就是说有一半接受吉西他滨+顺铂化疗的肺鳞癌患者其肿瘤可以维持不进展状态至少4.4个月,生存期至少9.4个月。

  培美曲塞是一种很好的化疗药,但是它治疗肺鳞癌同样不及吉西他滨,JMDB是一项比较吉西他滨+顺铂和培美曲塞+顺铂一线治疗非小细胞肺癌的大型临床研究,共纳入1725例未经化疗的晚期非小细胞肺癌患者,在总体人群中吉西他滨+顺铂组和培美曲塞+顺铂组中位总生存期均为10.3个月,但在鳞癌亚组,吉西他滨+顺铂较培美曲塞+顺铂组中位PFS(5.5个月VS 4.4个月)和OS(10.8个月VS 9.4个月)均显著延长。培美曲塞不适宜用于肺鳞癌患者。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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