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利妥昔单抗/美罗华治疗淋巴瘤患者的疗效好吗?

时间:2019-06-11 09:36 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  来自Erasmus MC癌症研究所的Elly J. Lugtenburg等报道了III期临床研究HOVON-Nordic的结果(No. 7507)。该研究的目的是评估R-CHOP后第一次CR的DLBCL患者接受美罗华维持治疗的价值。398例患者1:1随机分配至利妥昔单抗维持治疗组(维持治疗时间24个月)和观察组。分别在6、12、18和24个月进行CT评价,主要研究终点是DFS,次要研究终点包括OS和AEs。中位随访79.9个月(最长125.7个月),利妥昔单抗维持治疗组和观察组的5年DFS率分别为79%、74%(HR=0.83,95%CI 0.57-1.19,p= 0.31,根据年龄和aa-IPI校正),无统计学差异。OS同样无显著差异(85% vs. 83%),未发现能从维持治疗获益的临床亚组。维持治疗组3级及4级AE发生率分别为17%和6%。研究提示R-CHOP后第一次CR的DLBCL患者未能从利妥昔单抗维持治疗中获益。

利妥昔单抗

  抢救化疗后自体干细胞移植(ASCT)是R/R DLBCL的标准治疗。R-ICE和R-DHAP是世界范围内使用最广泛的2种挽救治疗方案,但最佳的挽救治疗方案仍不明确。来自华盛顿大学的Venkata Vosurid等对不同挽救治疗方案的CR率及不良反应进行meta分析(No. e19037)。

  该分析通过检索Pubmed, EMBASE及Clinicaltrials.gov数据库后纳入5个II期/III期临床试验,共1480名患者,对比R-ICE方案,R-DHAP(OR:0.36,95%CI:0.24-0.54)、R-GDP(OR:0.37,95%CI:0.21-0.65)、O-ICE(OR: 0.16,95%CI:0.05-0.53)、O-DHAP(OR:0.30,95%CI:0.17-0.52)、DR-ICE(OR:0.77,95%CI:0.40-1.49)方案的CR率未见统计学差异,而R-DHAP方案(OR:2.02,95%CI: 1.35-3.01)及O-DHAP方案(OR:2.15,95%CI: 1.24-3.72)方案的不良事件率较高。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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