《Advances In Therapy》最新综述显示，索马鲁肽(Sermaglutide)在非糖尿病肥胖患者中的减重效果显著优于糖尿病患者 —— 非糖尿病群体平均减重 10.3-17.4%，而糖尿病患者仅 6.2%。这一差异不仅颠覆了传统认知，更揭示了肥胖治疗中被忽视的病理复杂性。
全球 2.5 万例受试者参与的 STEP 系列研究显示，索马鲁肽(Sermaglutide)在非糖尿病群体中实现了三重突破：
减重幅度：非糖尿病患者平均减重 17%(16.8kg)，是糖尿病患者的 2.8 倍;
达标率：86.4-88.7% 的非糖尿病患者体重降幅≥5%，而糖尿病患者仅 68.8%;
心血管保护：SELECT 研究证实，非糖尿病患者使用索马鲁肽(Sermaglutide)可降低 20% 心血管事件风险，这一获益独立于体重降幅。
研究证实，索马鲁肽(Sermaglutide)停药后 12 个月内，糖尿病患者体重反弹率高达 73%，而非糖尿病患者为 58%。因此，建议糖尿病患者在达到目标体重后，继续使用 1.0mg 剂量维持，并配合每月一次营养咨询。
索马鲁肽(Sermaglutide)的疗效差异提示我们，肥胖治疗需打破‘体重数字至上’的思维。对于糖尿病患者，应将减重目标调整为‘改善胰岛素抵抗’而非单纯减重，这需要多学科团队协作，从代谢、营养、心理等多维度干预。
《肥胖症诊疗指南(2024 年版)》已将索马鲁肽(Sermaglutide)列为肥胖合并心血管疾病的一线治疗，并特别强调：“对于糖尿病患者，需在血糖控制与减重之间找到平衡，必要时可采用‘先降糖、后减重’的序贯治疗策略。”
