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胰岛素促泌剂格列美脲早餐前吃的好处

时间:2017-12-13 17:03 来源:康安途 作者:海外医疗康安途
  有些药品的说明书会标注药品服用的时间,比如糖尿病患者可能会吃的降糖药格列美脲,说明书提示“一般一天一次服用即可建议早餐前立即服用,若不吃早餐,则于第一次正餐前立即服用。”根据说明书的建议,如果患者吃早饭的话,应该在早饭前服用这个药。那么,晚上吃药可以吗?或者更准确一些,晚餐前吃药可以吗?首先,我们知道,格列美脲是一类胰岛素促泌剂,通过促进胰岛素分泌来降血糖,由于这种促进作用与吃不吃饭没关系,所以,如果你吃药后没吃饭的话,就会引起低血糖反应。因此,服用格列美脲后一定要吃饭,而且要好好吃饭(正餐)。从这个角度上看,不管是早餐前,还是晚餐前,只要吃药后立即进餐,就是符合药物治疗原则的。那么,早餐前吃和晚餐前吃,还有哪些不一样的地方呢?
 
  
  我们来总结一下,早餐前吃格列美脲的可能好处:其一,虽说多次服药后体内的血药浓度已经接近稳态了,但是不同代谢方式的药物还是不一样,一般来看,吸收快、消除快的药物,血药浓度起伏也大;吸收慢、代谢慢的药物,血药浓度起伏小。从格列美脲的代谢情况(达峰时间2-3小时,半衰期5-8小时)来看,似乎与前者更为靠近。这样以来,刚服药后的一段时间内(大约2-11小时),是作用最强的时候。如果早晨服药,这段时间刚好覆盖白天三餐,也许对降糖有利。而如果晚上服药,这段时间覆盖的刚好是夜间睡觉时,有可能会增加低血糖风险。如此一来,早晨服药可能更好。
  
  其二,糖尿病患者会出现以晨起血糖偏高为主要表现的“黎明现象”,由于人体由睡眠进入清醒状态时,人体一系列激素水平都会发生变化,造成人体血压、血糖等基本生理生化指标的升高,而糖尿病患者身上的这种变化会更为明显和起伏。所以,如果患者夜间没有低血糖反应,却在晨起出现空腹血糖不达标的情况,可能就是“黎明现象”。由于这种现象一般从半夜3点缓慢开始持续到早晨9点,那么既然不能3点起来吃药,早晨7点服用格列美脲也许能有助于控制黎明现象。这就类似于清晨服用降压药来控制血压的晨峰现象。其三,有学者研究显示,从药物治疗的依从性来看,早晨服药的依从性最好,对于糖尿病这种慢病的管理来看,依从性高比较好。
  
  详情请访问 糖尿病 https://www.kangantu.com/DM/

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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