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DPP-4抑制剂阿格列汀治疗2型糖尿病患者的效果好吗?

时间:2019-06-26 18:14 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  肠促胰素效应减弱是2型糖尿病发生、发展的重要因素之一。DPP-4抑制剂是一类新型降糖药物,通过抑制DPP-4酶,可使内源性肠促胰素水平升高2~3倍,由此调节胰岛素和胰高糖素分泌,改善血糖控制。临床研究显示,去除安慰剂效应后,DPP-4抑制剂能使HbA1c降低0.5%~0.9%。

阿格列汀

  磺脲类药物是临床应用最广泛的传统降糖药物之一。DPP-4抑制剂的长期降糖疗效不劣于,甚至优于磺脲类。ENDURE研究是一项双盲、随机对照研究,纳入2 639例经二甲双胍治疗效果不佳的18~80岁2型糖尿病患者,分别加用阿格列汀或格列吡嗪,以评估在稳定剂量二甲双胍控制不佳的情况下,阿格列汀与格列吡嗪的疗效和安全性。

  疗效方面,研究结果显示,第104周时,阿格列汀组的降糖疗效优于格列吡嗪组,与基线相比,阿格列汀25 mg组患者HbA1c平均降低0.72%,优于格列吡嗪组(平均降低0.59%)(P<0.001)。阿格列汀组HbA1c≤7%的患者比例为48.5%(格列吡嗪42.8%,P=0.004)。值得注意的是,阿格列汀的低血糖风险也低于格列吡嗪(1.4% vs 23.3%)。综上所述,DPP-4抑制剂长期降糖疗效好,低血糖风险低,是2型糖尿病患者的理想用药选择。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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