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糖尿病患者服用二甲双胍的最佳用药剂量是多少?

时间:2019-06-25 09:48 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  二甲双胍的常用剂型可以分为普通片、缓释片和肠溶片。普通片、缓释片可在进餐时服用或餐后立即服用。肠溶片餐前半小时服用。相对于普通片剂而言,缓释制剂一天一次可能具有更好的胃肠道耐受性,可提高患者的用药依从性。从二甲双胍普通片转换为缓释片时,推荐相同剂量转换。等剂量二甲双胍缓释片1次/d与普通片2次/d或3次/d降低HbA1c能力相当。那么糖尿病患者使用二甲双胍的最佳用药剂量是多少呢?

二甲双胍

  最小、最大及最佳剂量。二甲双胍起效的最小推荐剂量为500mg/d,最佳有效剂量为2000mg/d。普通片可用的最大剂量为2550mg/d,缓释剂型推荐最大用量为2000mg/d。500mg/d二甲双胍可降低HbA1c0.6%,2000mg/d可降低HbA1c2.0%,且胃肠道反应与1000mg或1500mg无明显差异。

  二甲双胍何时需要进行剂量调整呢?二甲双胍的剂量调整原则为“小剂量起始,逐渐加量”。开始时服用500~1000mg/d,1~2周后加量至最佳有效剂量2000mg/d或最大耐受剂量。可根据患者状况个体化治疗,通常每日剂量1500~2000mg,分2~3次服用。同时,要提醒患者的是二甲双胍应尽早足量使用以维持更长的达标时间。在500~2000mg/d剂量范围之间,二甲双胍疗效呈剂量依赖效应。在新诊断T2DM患者中,二甲双胍(2000mg/d)单药治疗可在4年内使受试者平均HbA1c水平维持在7%以下。

  详情请访问  二型糖尿病  https://dm.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途)

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