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糖尿病新药达格列净可以治疗糖尿病肾病患者吗?

时间:2019-06-12 10:21 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  达格列净对于糖尿病患者全方位的肾脏保护作用,不仅仅体现在治疗糖尿病肾病上,也前移至糖尿病肾病的预防和逆转。达格列净使微量蛋白尿逆转为正常的改善率增加46%(P<0.0001)。达格列净使大量蛋白尿逆转为微量/正常蛋白尿的改善率增加82%(P<0.0001)。达格列净降低正常/微量蛋白尿进展为大量蛋白尿风险达46%(P<0.0001)。因此,达格列净对肾脏的保护作用贯穿整个治疗始终,可以前移至预防阶段。对于糖尿病患者尚未出现微量蛋白尿时,在双胍治疗基础上优选联合SGLT2i达格列净能有效预防和逆转糖尿病肾病,延缓进展至终末期肾病。

达格列净

  SGLT2i上市后,一系列CVOT研究都证实其对糖尿病患者心血管和肾脏的保护作用,我认为这确实可称为糖尿病治疗药物领域的第二次革命。首先,这类药物表现出对心脏的保护作用,主要体现在降低心力衰竭,具有减轻心脏负荷的能力。SGLT2i通过创新排糖,选择性地抑制肾脏近曲小管葡萄糖的重吸收,通过排出糖尿使血糖下降,直接缓解葡萄糖毒性,同时还能促进尿钠排出,减少血容量,最终带来心力衰竭风险的降低,这是所有SGLT2i类药物共有的。这种改善不仅体现在住院患者的治疗过程中,也体现在对心力衰竭的预防效果上。

  其次,SGLT2i表现出对心血管疾病主要终点的显著改善,这种改善不仅体现在治疗层面,也表现在对主要事件的预防上。达格列净能带来显著的心血管获益,改善心力衰竭等主要终点的结局,从而减轻患者的负担。因此,我认为,如果将来广泛应用于临床,这将给中国糖尿病患者带来更多获益。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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