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2型糖尿病患者在哪些情况下更需要使用胰岛素?

时间:2019-01-31 16:07 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  尽管随着医疗水平的发展,有很多药物都可以用来控制血糖,但是胰岛素治疗仍是控制高血糖的重要手段。2型糖尿病患者虽不像1型糖尿病那样需要胰岛素来维持生命,但当口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时,仍需使用胰岛素来控制高血糖,以减少糖尿病并发症的发生危险。那在临床工作中,哪些2型糖尿病患者需要用胰岛素治疗呢?

2型糖尿病

  1. 需要快速控制血糖时。(1)出现严重的急,慢性并发症。血糖太高并出现如中风,心梗,糖尿病足等,或出现急性并发症如糖尿病酮症酸中毒等,或空腹血糖高于 13.9 mmol/L 并伴有酮体阳性,都该用胰岛素。(2)空腹血糖 大于16.7 mmol/L ,伴有糖尿病三多一少典型症状的,启用胰岛素。(3)糖尿病人出现应激状态时,如身体出现严重创伤,严重感染,大手术等均需临时使用胰岛素渡过危险期。(4)糖尿病人血糖不达标,但马上有手术或其他对血糖有要求的操作时,应选用胰岛素治疗。(5)新诊断的 2 型糖尿病患者, HbA1c≥9.0% 或空腹血糖 ≥11.1 mmol/L 同时伴明显高血糖症状的,可考虑实施短期(2 周至3个月)胰岛素强化治,快速解除糖毒性尽快恢复胰岛功能的。

  2. 口服药禁忌、治疗无效或预期无效时。1)口服药治疗无效或预期无效。改变生活方式,联合较大剂量的多种口服降糖药物治疗后, HbA1c 仍>7%,即可考虑启动胰岛素治疗。(2)预期病人口服降糖药物治疗无效,也可以考虑直接启用胰岛素。比如 HbA1c 过高,吃了 2 种降糖药物,血糖仍纹丝不动,趁早用胰岛素。(3)抽血查胰岛功能检查,胰岛功能已经损失殆尽的,尽早用胰岛素。(4)口服药出现禁忌,如出现严重的慢性并发症时,2型糖尿病肾病导致肾功能不全等。妊娠期糖尿病和哺乳的糖尿病妇女。合并其它一些严重疾病如血液病、肝病等。

  详情请访问  二型糖尿病  https://dm.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途出国看病)

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