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以阿格列汀为代表的DPP-4抑制剂治疗糖尿病患者的效果怎么样?

时间:2019-01-31 14:44 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  DPP-4抑制剂是一类新型降糖药物,在临床上应用越来越广泛。与经典的第2代磺脲类降糖药物相比,其促胰岛素分泌效应具有葡萄糖依赖性特点,因此低血糖风险极低。此外,DPP-4抑制剂还具有调节胰高血糖素分泌的作用,对血糖的管理更为平衡、全面。

  ENDURE研究是一项全球多中心研究,共纳入2639例2型糖尿病二甲双胍控制不佳的患者,分别给予阿格列汀或格列吡嗪,研究为期2年。随访104周的结果显示,阿格列汀组的糖化血红蛋白(HbA1c)较基线下降0.72%,而格列吡嗪组为0.59%。这表明,在血糖的长期管理中,阿格列汀+二甲双胍的疗效优于磺脲类药物+二甲双胍。

阿格列汀

  在低血糖方面,ENDURE研究结果显示,104周内,阿格列汀组低血糖发生率仅4%,而格列吡嗪组高达23.2%。在体重方面,阿格列汀组第104周较基线降低体重0.89 kg,而格列吡嗪组则较基线增加0.95 kg。在HbA1c≤7%,且无低血糖、无体重增加的复合终点达标率上,阿格列汀治疗组也高于格列吡嗪治疗组(26.9%对10.7%)。提示在血糖的长期管理中阿格列汀+二甲双胍的安全性、综合血糖管理水平均优于磺脲类药物+二甲双胍。

  总之,DPP-4抑制剂已成为临床重要的降糖药物选择,随着临床研究和实践经验的增加,我们也对DPP-4抑制剂有了越来越深入的了解,有助于为患者选择适合的药物,以达到最好的降糖效果。降糖不止关注一时,也应关注长程的治疗效果。维持良好的血糖控制,不增加低血糖风险、不增加体重,都非常重要。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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