帕唑帕尼(Pazopanib)治疗晚期肾细胞癌的证据

　　帕唑帕尼（Pazopanib）适用于转移性肾细胞癌 (mRCC) 的一线治疗。本研究的目的是审查帕唑帕尼的疗效、安全性和药代动力学，并了解这些方面与临床实践之间的关系。

　　方法：

　　根据三个主题进行了非详尽的系统评价。没有施加出版限制，所选语言为西班牙语和英语。之后，在与通常治疗 mRCC 的 13 名医学肿瘤学家举行的 3 次会议（每个主题一个）期间，提交并讨论了该评价的主要结果和发现的摘要。在这些会议上，还起草了一份关于帕唑帕尼在临床实践中一线使用的调查问卷。会议结束后，60 名肾癌专科肿瘤内科医师完成了问卷。

　　结果：

　　帕唑帕尼（Pazopanib）的有效性和安全性已在多项临床试验中得到证实，随后在现实世界临床实践的研究中得到证实。除了其临床益处和良好的安全性外，帕唑帕尼的生活质量结果优于舒尼替尼，使其成为患者一线治疗的良好选择。帕唑帕尼的研究包括特殊人群，可安全用于老年患者、功能状态差、肾功能衰竭、轻度或中度肝功能损害以及合并心血管疾病的患者。问卷结果表明，帕唑帕尼被认为是一种有效的药物，其中最重视生活质量 (QoL) 结果。

　　结论：

　　本文对帕唑帕尼（Pazopanib）治疗 mRCC 的疗效、耐受性和药代动力学进行了全面而重要的总结。帕唑帕尼是一种有效的治疗方法，具有可接受的安全性。与其他治疗选择相比，它的 QoL 和耐受性结果提供了某些优势，并且在不同的患者情况下使用它似乎是安全的。

　　肾癌占成人诊断出的所有癌症的 2%，尽管发达国家的发病率更高。每年，大约有 295,000 例新病例被诊断出来，并记录了大约 134,000 例死亡。成人最常见的肾癌是肾细胞癌（RCC），占肾恶性肿瘤的 90%；其中，估计 80-85% 是透明细胞瘤。其他不太常见的诊断肿瘤包括乳头状和嫌色细胞 RCC。尽管对局部肿瘤进行了治愈性手术，但估计大约 30% 的患者随后会发展为转移性疾病。

　　透明细胞RCC是高度血管化肿瘤的累加脂质和糖原。血管内皮生长因子 (VEGF) 和哺乳动物雷帕霉素靶标 (mTOR) 在 RCC 进展中失调的信号通路的识别导致了针对这些通路的分子的开发和批准用于治疗目的。酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 和 mTOR 抑制剂现在是转移性 RCC (mRCC) 患者的一线、二线和三线治疗选择。

　　帕唑帕尼（Pazopanib）是一种多激酶抑制剂，靶向 VEGF 受体 (VEGFR)、血小板衍生生长因子受体 (PDGFR) 和 c-Kit 蛋白，抑制血管生成。它适用于成年 mRCC 患者，既可作为一线治疗，也可在先前用细胞因子治疗后使用。

　　本文对帕唑帕尼治疗 mRCC 的三个重要方面进行了全面而重要的总结：疗效、耐受性和药代动力学。它还包括特殊人群的数据和潜在的未来生物标志物的摘要。帕唑帕尼在 PFS、OS 和反应率方面的疗效结果在所有研究中都是一致的。

　　帕唑帕尼（Pazopanib）是一种安全性可接受的治疗方法。与其他治疗选择相比，它的 QoL 和耐受性结果具有某些优势，并且在不同的患者中使用它似乎是安全的，包括老年人和心脏病患者、轻度或中度肝功能衰竭或功能状态不佳的患者。在使用帕唑帕尼之前，必须对患者进行全面评估，考虑他们的功能状态、合并症和伴随用药，而不是简单地评估患者年龄，从而最大限度地减少毒性。帕唑帕尼出现不良反应时的首次剂量减少为 800 mg 至 600 mg，这种调整似乎不会影响疗效。患者内和患者间的变异性主要与胃酸碱度和食物摄入量有关。

　　调查问卷让我们能够将有关帕唑帕尼（Pazopanib）使用的现有证据与一组医学肿瘤学家（所有 RCC 治疗专家）对该药物的看法进行比较。问卷结果表明，帕唑帕尼被认为是一种有效的药物，其中 QoL 结果被视为最重要的。

　　在回顾了该药物的有效性和安全性数据后，本文得出结论，帕唑帕尼（Pazopanib）可用于任何预后组、功能状态和年龄的患者。观察性研究还表明，帕唑帕尼对非透明细胞组织、脑转移和不同转移部位的患者有效，尽管咨询专家的意见可能会有所不同，例如肝病患者。综上所述，我们可以得出结论，专家认为帕唑帕尼是大多数 mRCC 患者的良好一线治疗选择。微信扫描下方二维码了解更多：