7月2日，NCCN胰腺指南悄然更新至2019V3，距上一版更新仅过去2个月零3天。本次更新的目的看起来非常纯粹：回应刚刚在ASCO大会上报告了主要终点的POLO试验；因为这一版指南更新的推荐只有一个：在晚期胰腺癌一线方案中加入奥拉帕利维持治疗。
奥拉帕利在胰腺癌的III期POLO研究在今年ASCO年会上可谓出尽风头：全体大会口头报告（LBA4），新英格兰杂志同日发表，业界大佬无论中外均高度评价。一来这是胰腺癌中第一个成功的生物标志物驱动的靶向药物的III期试验，“癌王”的“精准治疗”终于实锤地突破了。二来数据也确实亮眼：中位PFS接近翻倍，半年开始的每一个时间节点上无进展患者比例均翻倍，中位缓解时间长达2年！唯一的槽点是OS的差异不大（数据成熟度仅46%），不过安慰剂对照组的OS长达18个月。
胰腺癌位列全球常见类型癌症第12位，仅2018年就新增约466000名患者。携带遗传性BRCA突变的胰腺癌患者占所有病例的5％至7％。是常见癌症类型当中生存率最低的癌症，胰腺癌患者的5年生存率小于7%，由于早期症状不明显，80%的患者在被诊断时已经发生转移。
“POLO是PARP抑制剂在BRCA突变转移性胰腺癌中首个取得阳性结果的III期试验，转移性胰腺癌是一种毁灭性疾病，未满足的临床需求巨大。 POLO的结果进一步证明了Lynparza对多种BRCA突变肿瘤类型的临床获益。 我们将尽快与全球卫生当局讨论这一结果。
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