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帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联合治疗乳腺癌的效果怎么样?

时间:2019-07-03 10:46 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  随着抗HER-2治疗在辅助治疗的应用越来越广泛,对既往用过抗HER-2治疗的复发患者又应如何选择治疗方案?CLEOPATRA 研究中约有10%的患者用过抗HER-2治疗,PERUSE研究中这部分患者是CLEOPATRA 研究的3倍,这些患者应用帕妥珠单抗+曲妥珠单抗联合化疗中位PFS达到21.2个月,提示我们若患者既往辅助治疗用过抗HER-2治疗,复发后仍可选择帕妥珠单抗+曲妥珠单抗联合化疗。

帕妥珠单抗

  现在我们对晚期HER-2阳性的乳腺癌的治疗有了长足的进步,患者生存期不断延长,尤其是CLEOPATRA 研究中37%的患者晚期OS 超过了8 年,真正实现了晚期患者延长生存期的目的。但是CLEOPATRA研究亚裔人群较少,因此我国开展的mimic study PUFFIN研究,也采用了帕妥珠单抗+曲妥珠单抗联合紫杉类的研究设计,所得结论证实了亚裔人种对帕妥珠单抗+曲妥珠单抗联合化疗一线治疗的获益。因此在我国的临床实践中,晚期HER-2阳性乳腺癌一线治疗首选帕妥珠单抗+曲妥珠单抗联合化疗。

  目前在一线治疗首选帕妥珠单抗+曲妥珠单抗治疗联合紫杉类化疗,但若患者在辅助治疗中未使用曲妥珠单抗,DFS比较短,紫杉类停药未超过一年,则可以选择长春瑞滨联合帕妥珠单抗+曲妥珠单抗治疗方案。由于目前我国家医保还未覆盖到该方案,并不是所有的晚期HER-2阳性乳腺癌患者都能负担得起帕妥珠单抗+曲妥珠单抗向联合化疗的治疗费用。在此,我们呼吁药企能降低这类对晚期乳腺癌患者获益较大的靶向药价格,同时国家医保部门能尽早将之列入医保范围,让更多的患者获益。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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