根据一项最新的研究显示,大多数转移性、进行性性尿路上皮癌患者经卡博替尼单一治疗后常伴发皮肤问题。患者服用了此类酪氨酸激酶抑制剂后,皮肤反映是最常见的副作用,这会显着影响患者生活质量和药物耐受。卡博替尼是由美国 FDA 认证,用于治疗进行性、转移性甲状腺髓样癌,在治疗其他癌症中也有一定效果。
该项研究纳入41例转移性、进行性尿路上皮癌患者,在接受卡博替尼作为单一疗法后,观察并分析常见的药物所致的皮肤副作用,包括手足皮肤反应(54%),不同程度地毛发变色或褪色(44%),皮肤干燥(20%),阴囊红斑或溃疡(15%),指甲片状出血(12%)。目前已经知道,有些副作用会出现在服用其他特定的激酶抑制剂后,但也有些副作用出现的机制尚不明晰,可能与该药物的特异性药理作用相关。尤其需要注意的是,57% 的患者在服药后第 1 个月内出现副作用,而服药 2 月后,出现副作用的患者则上升到 80%。在 30 例出现皮肤毒性反应的患者中,9 例患者减少用药剂量以控制症状,4 例患者被迫终止治疗。
对皮肤科医生来说,及时诊断这些药物相关性皮肤反应非常重要。早期诊断和应对卡博替尼相关性皮肤副作用,可以提高治疗依从性和效果。得注意的毒性反应包括手足皮肤反应,皮肤和毛发褪色,皮肤干燥症,阴囊红斑或溃疡等。及时辨别和应对这些特异性皮肤与粘膜毒性反应,以及对患者生活质量的影响,可以有效避免治疗中断或终止。
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