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5q-综合征是雷利度胺/来那度胺获批的第二个适应症

时间:2018-12-19 16:54 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  近日,美国研究者们针对来那度胺(雷利度胺)治疗伴有5号染色体长臂缺失(5q-综合征)的低危骨髓异常增生综合征患者有效作用机制展开了一项深入研究。结果发现,雷利度胺能激活CRBN-CRL4 E3泛素连接酶,降解定位于5q染色体编码的一种新的靶向蛋白,即酪蛋白激酶1A1(CSNK1A1),CSNK1A1被降解后,其作为转录因子启动细胞增殖的作用也就随之消失。

雷利度胺

  本研究的创新之处在于发现一种新的泛素连接酶作用底物CSNK1A1,伴有5q-异常的造血干细胞只有1个CSNK1A1拷贝,这种单倍体基因不足使细胞更容易受到来那度胺的攻击。虽然20年前就提出杂合缺失可能具有肿瘤易感性,但来那度胺是FDA批准的药物中第1个特异性作用于单倍体基因不足的有效典范。  

  5q-综合征是一种低危MDS亚型,也是继多发性骨髓瘤之后来那度胺(雷利度胺)获批的第二个适应症,尽管雷利度胺疗效肯定,但机制不详。直到雷利度胺激活MM细胞cereblon泛素化通路被发现,药物促进转录因子泛素化从而加速降解的作用机制才得以揭晓。另外,研究发现p53杂合缺失小鼠对雷利度胺耐药,说明p53为CSNK1A1下游蛋白,这与临床上伴有TP53基因突变患者对雷利度胺度胺耐药是一致的。  

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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