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恩替卡韦治疗中意外怀孕可换用替诺福韦酯继续妊娠

时间:2019-10-28 15:59 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  抗病毒治疗期间意外妊娠者,若服用替诺福韦酯或替比夫定,建议继续妊娠(2B);若服用阿德福韦酯(ADV)或恩替卡韦,可不终止妊娠,建议更换为替诺福韦酯治疗(2C);若正在接受干扰素治疗,建议向孕妇和家属充分告知风险,由其决定是否继续妊娠,如继续妊娠应换用替诺福韦酯治疗(2C)。

替诺福韦酯

  妊娠期采取替诺福韦酯、替比夫定抗病毒治疗总体安全性良好。系统评价显示,妊娠期接受(暴露)核苷(酸)类似物的孕妇所生婴儿出生缺陷率为0.66%,低于我国(5.6%)和美国亚特兰大市先天性缺陷计划(2.8%)的出生缺陷率。因此,对于替诺福韦酯或替比夫定治疗期间意外妊娠者,建议继续妊娠。

  系统评价显示,纳入现有研究及抗反转录病毒药物妊娠登记网站中报告的病例,ADV或恩替卡韦暴露的慢性HBV感染孕妇所生婴儿出生缺陷率不高于普通人群。因此,ADV或恩替卡韦治疗过程中意外妊娠的女性可不终止妊娠。但体外毒理和动物试验显示,妊娠期大剂量应用ADV、恩替卡韦有导致突变、出生缺陷的风险。所以,如继续妊娠,建议更换为替诺福韦酯继续治疗。

  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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