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关于恩替卡韦用药有哪些注意事项?耐药后可以使用替诺福韦吗?

时间:2019-10-24 10:19 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  有哪些关于恩替卡韦用药的注意事项:1、服用时的正确方法是什么?①剂量和时间:恩替卡韦,正常情况下是一天服用一片药,一片药的剂量是0.5mg,因为量少,而且饮食可能会影响患者的吸收,所以,恩替卡韦的服用时间是:空腹服用(服药前后的2小时内需要禁食),所以最佳的时间是睡前服用一粒。②)服用频率:恩替卡韦的有效浓度差不多维持24小时左右,所以,建议一天服用一次。

替诺福韦;恩替卡韦

  2、用药不能长期漏服,为什么?乙肝是病毒性疾病,就像流感病毒或者细菌一样,也容易变异。如果不按照规定服用恩替卡韦,容易出现恩替卡韦耐药,也就是恩替卡韦没有效果了。恩替卡韦一旦耐药意味着什么?①如果没有及时发现耐药,可能出现病毒重新活跃复制,病毒载量升高,肝功明显异常,肝细胞损伤严重,甚至出现肝硬化、肝癌的情况。②要加药或者换药:恩替卡韦耐药后需要更换治疗方案,比如恩替卡韦加用阿德福韦酯,或者换用替诺福韦,不仅药费增高了,而且多种药物随之带来的副作用增加。3、如何预防病毒对核苷类药物的耐药?

  ①严格评估患者是不是需要抗病毒治疗:对于肝脏炎症病变的情况比较轻微、难以取得持续应答的患者(ALT正常、HBeAg阳性的免疫耐受期患者),特别是当这些患者还不到30岁时,不建议开始抗病毒治疗。②核苷(酸)类药物的选择:初始治疗时一般会先推荐恩替卡韦或替诺福韦。③治疗中定期监测HBV DNA以及时发现原发性无应答或者是病毒学突破。一旦发生病毒学突破,应进行基因耐药的检测,并尽早给予挽救治疗。

  详情请访问  乙肝  https://www.kangantu.com/hbv/



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(责任编辑:康安途海外就医)

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