术前筛查HBV感染仅检测HBsAg或会造成隐匿性乙型肝炎病毒感染的漏检，所幸目前极少有医院只检查这一项，绝大多数医院都会直接行乙肝五项检查。
目前酶免法仍是最常用的检测乙肝五项的免疫标记技术，但该技术灵敏度较低，文献报道酶免检测对HBsAg低值阳性样本（HBsAg＜1 ng/ml）漏检率高 ，发光免疫标记技术可有效提高低值阳性样本的检出率，但不同品牌的发光试剂检测能力也有差异，研究证实某些国产发光检测系统对HBsAg低于0.80IU/mL的样本存在严重的漏检现象。
文献报道隐匿性乙肝感染与HBV的S基因（包膜基因）变异有关,这种突变可影响HBsAg与相应抗体的结合,表现为变异的HBsAg无法被检出或检出能力减弱,因为如S基因突变产生一个新的位点，会引起免疫逃避 ，采用对突变株检出能力弱的试剂检测会漏检，如S基因部分突变后影响了抗原决定簇的空间结构，会导致HBsAg抗原性减弱，采用低灵敏的试剂检测会漏检。所以，总结一下：灵敏度高、突变株检出能力强的试剂可以提高提高隐匿型乙型肝炎的检出率。
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