美国儿科医学会认可更新的乙肝疫苗接种方案

虽然一九八二年引进乙型肝炎疫苗后，乙型肝炎病毒（HBV）的新感染率下降了百分之九十以上，但仍有一千例新发的围产期HBV感染病例每年出现。

为了减少围生儿HBV发病率，美国儿科学会（AAP）已经批准了疾病控制和预防中心（CDC）的免疫实践咨询委员会的建议，即将乙型肝炎疫苗给予所有新生儿根据AAP发布的更新的政策声明，出版在儿科杂志上，首个24小时出生。这一行动将“改善对持久和潜在的致命疾病的保护”。



据CDC介绍，如果怀孕的母亲感染HBV，对孩子构成严重危险。事实上，没有接种后免疫预防，CDC 估计，感染病毒的母亲出生的婴儿的一半或40％会持续发展为慢性感染; 四分之一的人会死。

虽然以前的政策声明提供了延迟第一次疫苗剂量直到新生儿的第一次儿科检查的选项，但更新后的声明要求在第一次给予所有“最小出生体重2000克的”医疗稳定的新生儿的第一剂量24小时的婴儿的生命。根据AAP的新闻稿，“这个时间使疫苗在预防新生儿感染方面的有效性最大化”。

声明的共同作者和AAP传染病委员会成员，Flor Munoz，MD，FAAP，解释说：“这是婴儿接种的第一种疫苗。重要的是，没有新生儿就没有离开出生医院。“Munoz博士敦促儿科医生向预期的母亲提供关于婴儿需要接种乙型肝炎疫苗的出生剂量的建议。” 

据报道，当涉及到预防母婴感染，在新生儿生命的前24小时内给予第一剂疫苗是“高效”和耐受性良好的。此外，完整的3至4剂量方案已导致高达98％的婴儿达到对潜在致命病毒的完全免疫力。

根据新闻稿，AAP的建议包括：

• 鉴定并处理在分娩前检测HBV感染阳性的孕妇

• 在出生时沟通母亲的感染状况，记录新生儿病历中的母亲身份

• 对于HBV阴性母亲出生的婴儿，在出生后的前24小时内对所有超过2000克的婴儿施用疫苗。如果婴儿重量小于2000克，则将疫苗延迟管理1个月或在出院时（以先到者为准）

• 对于那些对病毒感染阳性的母亲出生的婴儿，出生时可以使用第一剂疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，尽管出生体重或任何合并症

• 在出生医院记录以及相应的CDC免疫信息系统或国家免疫注册管理机构中准确记录婴儿接种疫苗
  
   

更新的声明合着者Elizabeth Barnett，MD，FAAP合着者说：“乙型肝炎可能导致毁灭性的终身疾病甚至死亡，所以这种疫苗是保护婴儿在出生时获得潜在严重感染的关键安全网。 AAP传染病委员会成员在新闻稿中结束。